【摘要】：注射盘、利多卡因、生理盐水或稀肝素、深静脉穿刺包、无菌手套、缝合包、敷贴、5毫升注射器、肝素帽，必要时备备皮刀。4）穿刺针按确定的位置和方向进针，见回血后插入导丝，退出穿刺针，用扩张器沿着导丝扩张皮肤，然后退出，将中心静脉导管沿导丝进入深静脉，退出导丝，确认在静脉内，注入生理盐水或稀肝素液，夹闭管腔。套上肝素帽，安置固定扣并缝合。
素质要求（仪表、态度）
规范洗手，戴口罩
病人准备
查看病人血小板计数、出凝血时间、穿刺点皮肤有无异常，征得病人或家属同意，并在知情同意书上签名。
用物准备及质量检查
注射盘、利多卡因、生理盐水或稀肝素、深静脉穿刺包、无菌手套、缝合包、敷贴、5毫升注射器、肝素帽，必要时备备皮刀。
环境准备
环境清洁，注意保暖。
操作
1）病人仰卧位，充分暴露穿刺点，清洁穿刺部位，必要时备皮。
2）常规消毒皮肤，打开缝合包、深静脉穿刺包，戴无菌手套，检查质量，铺洞巾。
3）穿刺点局麻并试探进针，见静脉血后确定穿刺位置，退针。
4）穿刺针按确定的位置和方向进针，见回血后插入导丝，退出穿刺针，用扩张器沿着导丝扩张皮肤，然后退出，将中心静脉导管沿导丝进入深静脉（长度根据不同穿刺部位要求而定），退出导丝，确认在静脉内，注入生理盐水或稀肝素液，夹闭管腔。套上肝素帽，安置固定扣并缝合。
5）消毒穿刺部位，贴上无菌敷贴，注明时间。
操作后处理
接上液体或备用。
安置病人
整理用物
观察、记录
穿刺部位、深度、并发症
置管病人主要护理措施
1）48~72小时及时更换敷料，保持干燥。
2）观察并发症：有无发热，栓塞，局部红、肿、热、痛等情况。
3）保持管路密闭性。
4）输液结束后封管。
1.深静脉留置导管并发症有哪些？如何预防？
2.不同深静脉穿刺的定位方法有哪几种？深静脉穿刺质量管理标准及方法
目的：按医嘱正确及时地静脉给药，减轻病人痛苦，便于抢救。
检查方法：询问、观察、查看记录。
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