经口腔或鼻腔吸痰操作程序

素质要求（仪表、态度）

规范洗手，戴口罩

用物准备及质量检查

氧气、流量表、呼吸皮囊、面罩、氧气连接管、无菌手套、一次性吸痰管、一次性消毒碗、生理盐水、呋喃西林溶液、负压吸引装置并检查性能、听诊器、餐巾纸。

携用物至病人床旁

解释

向病人（清醒）或家属（昏迷病人）解释，取得合作。

评估是否需要吸痰

痰多的征象：喉部有痰鸣音或肺部听诊听到痰鸣音，痰不易咳出，有缺氧症状（氧饱和度下降、呼吸频率过快）。

叩肺（病情许可）

安置病人舒适体位

吸痰前准备

1）取下病人活动义齿。

2）开动吸引器，调试压力，证实压力正常。

3）将生理盐水倒入一次性消毒碗内。

4）打开吸痰管外包装，暴露末端，右手戴上手套保持无菌，取出吸痰管，保持无菌。

5）将无菌吸引管的连接头与负压吸引器管相连，将压力调节至100~120mmhg（13.3kpa），最大不超过200mmhg（26.7kpa）。试吸。

吸痰操作

1）将吸痰管轻柔地经口或鼻插入咽喉部（不要在负压状态下），待病人吸气时将导管插入气管约20cm左右；病人有剧烈咳嗽时，立即作间歇性吸引，用右手食指和拇指旋转吸痰管，边吸边提，在痰多处停留以提高吸痰效率。切忌将吸痰管上下提插，吸引时间不宜超过15秒。

2）插管遇到阻力时，可适当挪动病人头部后再行插入，勿强行插入，以免损伤黏膜。

3）如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入。脑脊液漏的病人禁止吸痰。

4）吸痰管取出后，抽吸生理盐水，冲洗管内痰液，以免阻塞。

5）吸痰过程中密切监测心率、血压、呼吸及氧饱和度等，避免病人缺氧。

吸痰结束后处置

1）关闭吸引器，分离吸痰管，将吸引管头浸泡于呋喃西林液中，将手套反转脱去并包住用过的吸痰管，手套及吸痰管按一次性物品处理。

2）吸痰用物每日更换1次，吸痰管、一次性碗每次更换。贮液瓶内加消毒液，吸出液（2/3）应及时倾倒。

再评估

呼吸、氧饱和度、痰鸣音，与吸痰前比较。

安置病人

舒适体位，擦净病人面部分泌物。

记录

吸痰前后呼吸音改变、分泌物清除状况和呼吸型态变化、病人反应。

经口腔或鼻腔吸痰质量管理标准及方法

目的：吸痰是通过合适的负压吸引的方法将患者呼吸道内潴留的分泌物吸出，维持呼吸道通畅，改善通气，防治感染。

检查方法：询问、观察。