一、概述
1．利水渗湿药的性能特点、功效、适应范围
（1）性能特点：本类药物味多甘淡，主归膀胱、小肠经，作用趋向偏于下行。
（2）功效：具有利水消肿，利尿通淋、利湿退黄等功效。
（3）适应范围：主要用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。
2．利水渗湿药的配伍方法
（1）应用利水渗湿药，须视不同病证，选用有关药物，做适当配伍。
（2）水肿骤起有表证者，配宣肺解表药。
（3）水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药。
（4）湿热合邪者，配清热药；寒湿相并者，配温里祛寒药，热伤血络而尿血者，配凉血止血药。
（5）至于泄泻、痰饮、湿温、黄疸等，则常与健脾、芳香化湿或清热燥湿等药物配伍。
（6）气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药还常与行气药配伍使用，以提高疗效。
3．利水渗湿药的使用注意事项 利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。
二、利水消肿药
1．下列药物的性能、功效、应用：茯苓、薏苡仁、泽泻
（1）茯苓
性能：甘、淡，平。归心、脾、肾经。
功效：利水消肿，渗湿，健脾，宁心。
应用：水肿；痰饮；脾虚泄泻；心悸，失眠。
（2）薏苡仁
性能：甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。
功效：利水消肿，渗湿，健脾，除痹，清热排脓。
应用：水肿，小便不利，脚气；脾虚泄泻；湿痹拘挛；肺痈，肠痈。
（3）泽泻
性能：甘，寒。归肾、膀胱经。
功效：利水消肿，渗湿，泄热。
应用：水肿，小便不利，泄泻；淋证，遗精。
2．下列药物的功效、主治病证：猪苓
猪苓
功效：利水消肿，渗湿。
应用：水肿，小便不利，泄泻。
3．下列药物的功效：香加皮、冬瓜皮
（1）香加皮：利水消肿，祛风湿，强筋骨。
（2）冬瓜皮：利水消肿，清热解暑。
4．下列药物的用法：薏苡仁
薏苡仁：煎服，9～30g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。
5．下列药物的使用注意：香加皮
香加皮：本品有毒，服用不宜过量。
6．茯苓与猪苓、茯苓与薏苡仁等相似药物功用、主治病证的共同点与不同点
（1）茯苓与猪苓：均利水消肿，渗湿，用治水肿，小便不利等证。然猪苓利水作用较强，无补益之功。而茯苓性平和，能补能利，既善渗泄水湿，又能健脾宁心。
（2）茯苓与薏苡仁：功效相近，均利水消肿，渗湿，健脾。然薏苡仁性凉而清热，排脓消痈，又擅除痹。而茯苓性平，且补益心脾，宁心安神。
三、利尿通淋药
1．下列药物的性能、功效、应用：车前子
车前子
性能：甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠经。
功效：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。
应用：淋证，水肿；泄泻；目赤肿痛，目暗昏花，翳障；痰热咳嗽。
2．下列药物的功效、主治病证：滑石、石韦、木通
（1）滑石
功效：利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮。
应用：热淋，石淋，尿热涩痛；暑湿，湿温；湿疮，湿疹，痱子。
（2）石韦
功效：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。
应用：淋证，肺热咳喘，血热出血。
（3）木通
功效：利尿通淋，清心火，通经下乳。
应用：热淋涩痛，水肿。口舌生疮，心烦尿赤。经闭乳少。
3．下列药物的功效：通草、瞿麦、地肤子、海金沙、萹蓄、萆薢
（1）通草：利尿通淋，通气下乳。
（2）瞿麦：利尿通淋，破血通经。
（3）地肤子：利尿通淋，清热利湿，止痒。
（4）海金沙：利尿通淋，止痛。
（5）萹蓄：利尿通淋，杀虫止痒。
（6）萆薢：利湿去浊，祛风除痹。
4．下列药物的用法：车前子、滑石、海金沙
（1）车前子：煎服，9～15g。宜包煎。
（2）滑石：煎服，10～20g。宜包煎。外用适量。
（3）海金沙：煎服，6～15g。宜包煎。
5．车前子与滑石等相似药物功用、主治病证的共同点与不同点
车前子与滑石均能清热利尿通淋，同治湿热淋痛，小便不利、水肿兼热及暑湿泄泻。但车前子长于渗湿止泻，尤善清肝明目、清肺化痰，治疗肝热目赤涩痛、肺热咳嗽；滑石长于清解暑热，又能祛湿敛疮，治疗暑热烦渴、湿温胸闷、湿疹及痱子。
四、利湿退黄药
1．下列药物的性能、功效、应用：茵陈、金钱草
（1）茵陈
性能：苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。
功效：利湿退黄，解毒疗疮。
应用：黄疸；湿疮瘙痒。
（2）金钱草
性能：甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。
功效：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。
应用：湿热黄疸；石淋，热淋；痈肿疔疮、毒蛇咬伤。
2．下列药物的功效、主治病证：虎杖
虎杖
功效：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳。
应用：湿热黄疸，淋浊，带下；水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤；经闭，癥瘕，跌打损伤；肺热咳嗽。
3．大黄与虎杖等相似药物功用、主治病证的共同点与不同点
大黄与虎杖均能清热解毒，活血化瘀，利湿退黄，泻下通便，皆可治痈肿疮毒、毒蛇咬伤、水火烫伤、血瘀经闭、跌打损伤、湿热黄疸、热结便秘。虎杖清利湿热力强，大黄泻下通便力胜。虎杖能化痰止咳，又可治肺热咳嗽；大黄能凉血止血，又可治血热吐衄。
试題精选
1．具有渗利兼补益特点的药物是
A．车前子
B．滑石
C．泽泻
D．茯苓
E．猪苓
（2～3题共用备选答案）
A．利水渗湿，除痹
B．利水通淋，通乳
C．利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿
D．利水渗湿，健脾，止咳
E．利水通淋，渗湿止泻，明目，祛痰
2．车前子的功效是
3．金钱草的功效是
参考答案：1．D。2。E。3．C。
单元总结
本单元内容较为重点出题点在茯苓、薏苡仁、泽泻、车前子、茵陈、金钱草重点药物的功效与主治，及茯苓与猪苓、茯苓与薏苡仁、车前子与滑石、大黄与虎杖相似药物的比较。此部分考题为重点内容，相对较容易，历年来在中基的考试中题型考点变化不大。
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