一、概述
1．平肝息风药的功效与主治病证
（1）功效：本类药物具有平肝潜阳、息风止痉之主要功效。部分平肝息风药物以其质重、性寒沉降之性，兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、凉血等作用，某些息风止痉药物兼有祛风通络之功。
（2）主治病证：平肝息风药主要用治肝阳上亢、肝风内动的病证。部分药物又可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐、呃逆、喘息、血热出血以及风中经络之口眼斜、痹痛等证。
2．平肝息风药的配伍方法
（1）如属阴虚阳亢者，多配伍滋养肾阴药物，益阴以制阳。
（2）肝火上炎者，多配伍清泻肝火药物。
（3）兼心神不安、失眠多梦者，当配伍安神药物。
（4）肝阳化风之肝风内动，应将息风止痉药与平肝潜阳药物并用。
（5）热极生风之肝风内动，当配伍清热泻火解毒之品。
（6）阴血亏虚之肝风内动，当配伍补养阴血药物。
（7）脾虚慢惊风，当配伍补气健脾药物。
（8）兼窍闭神昏者，当与开窍药配伍；兼痰邪者，应与祛痰药配伍。
3．平肝息风药的使用注意事项 本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故当注意使用。若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之品。
二、平抑肝阳药
1．下列药物的性能、功效、应用：石决明、牡蛎、代赭石
（1）石决明
性能：咸，寒。归肝经。
功效：平肝潜阳，清肝明目。
应用：肝阳上亢，头晕目眩；目赤，翳障，视物昏花。
（2）牡蛎
性能：咸，微寒。归肝、胆、肾经。
功效：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。
应用：心神不安，惊悸失眠；肝阳上亢，头晕目眩；痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚；滑脱诸证。
（3）代赭石
性能：苦，寒。归肝、心经。
功效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。
应用：肝阳上亢，头晕目眩；呕吐，呃逆，噫气；气逆喘息；血热吐衄，崩漏。
2．下列药物的功效：珍珠母、刺蒺藜、罗布麻
（1）珍珠母：平肝潜阳，安神，定惊明目。
（2）刺蒺藜：平肝疏肝，祛风明目。
（3）罗布麻：平抑肝阳，清热，利尿。
3．下列药物的用法：石决明、珍珠母、牡蛎、代赭石
（1）石决明：煎服，3～15g；应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。
（2）珍珠母：煎服，10～25g；宜打碎先煎。或入丸、散剂。外用适量。
（3）牡蛎：煎服，9～30g；宜打碎先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用，其他宜生用。
（4）代赭石：煎服，10～30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1～3g。外用适量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。
4．下列药物的使用注意：赭石、罗布麻
（1）赭石：孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。
（2）罗布麻：不宜过量或长期服用，以免中毒。
5．决明子与石决明、龙骨与牡蛎等相似药物功用、主治病证的共同点与不同点
（1）石决明与决明子：石决明与决明子均有清肝明目之功效，皆可用治目赤肿痛、翳障等偏于肝热者。然石决明咸寒质重，凉肝镇肝，滋养肝阴，故无论实证、虚证之目疾均可应用，多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等；决明子苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用治肝经实火之目赤肿痛。
（2）龙骨与牡蛎：龙骨与牡蛎均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩作用，均可用治心神不安、惊悸失眠、阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。然龙骨长于镇惊安神，且收敛固涩力优于牡蛎；牡蛎平肝潜阳功效显著，又有软坚散结之功。
三、息风止痉药
1．下列药物的性能、功效、应用：羚羊角、牛黄、钩藤、天麻
（1）羚羊角
性能：咸，寒。归肝、心经。
功效：平肝息风，清肝明目，散血解毒。
应用：肝风内动，惊痫抽搐；肝阳上亢，头晕目眩；肝火上炎，目赤头痛；温热病壮热神昏，热毒发斑。
（2）牛黄
性能：甘，凉。归心、肝经。
功效：化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。
应用：热病神昏；小儿惊风，癫痫；口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。
（3）钩藤
性能：甘，凉。归肝、心包经。
功效：清热平肝，息风定惊。
应用：头痛，眩晕；肝风内动，惊痫抽搐。
（4）天麻
性能：甘，平。归肝经。
功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。
应用：肝风内动，惊痫抽搐；眩晕，头痛；肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛。
2．下列药物的功效、主治病证：地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕
（1）地龙
功效：清热定惊，通络，平喘，利尿。
应用：高热惊痫，癫狂；气虚血滞，半身不遂；痹证；肺热哮喘；小便不利，尿闭不通。
（2）全蝎
功效：息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。
应用：痉挛抽搐；疮疡肿毒，瘰疬结核；风湿顽痹；顽固性偏正头痛。
（3）蜈蚣
功效：息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。
应用：痉挛抽搐；疮疡肿毒，瘰疬结核；风湿顽痹；顽固性头痛。
（4）僵蚕
功效：祛风定惊，化痰散结。
应用：惊痫抽搐；风中经络，口眼斜；风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒；痰核，瘰疬。
3．下列药物的功效：珍珠
珍珠：安神定惊，明目消翳，解毒生肌。
4．下列药物的用法用量：羚羊角、牛黄、珍珠、钩藤、全蝎、蜈蚣
（1）羚羊角：煎服，1～3g；宜单煎2小时以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。
（2）牛黄：入丸、散剂，每次0.15～0.35g。外用适量，研末敷患处。
（3）珍珠：内服入丸、散用，0.1～0.3g。外用适量。
（4）钩藤：煎服，3～12g；入煎剂宜后下。
（5）全蝎：煎服，3～6g。研末吞服，每次0.6～1g。外用适量。
（6）蜈蚣：煎服，3～5g。研末冲服，每次0.6～1g。外用适量。
5．下列药物的使用注意：牛黄、全蝎、蜈蚣
（1）牛黄：非实热证不宜用，孕妇慎用。
（2）全蝎：本品有毒，用量不宜过大。孕妇慎用。
（3）蜈蚣：本品有毒，用量不宜过大。孕妇忌用。
6．羚羊角与牛黄、钩藤与天麻、全蝎与蜈蚣等相似药物功用、主治病证的共同点与不同点
（1）羚羊角与牛黄：羚羊角与牛黄均能清肝热，息风止痉，同用可治温热病壮热神昏及肝风惊厥抽搐。但羚羊角性寒，又可平肝潜阳、明目、散血、解热、镇痛，常用治肝阳头晕目眩，肝火目赤头痛及热毒发斑，风湿热痹，肺热咳喘，百日咳等证。牛黄性凉，又可化痰开窍，清热解毒，常用治热入心包或痰蒙清窍之癫痫和口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒等证。
（2）钩藤与天麻：钩藤、天麻均有平肝息风、平肝潜阳之功，均可治肝风内动、肝阳上亢之证。然钩藤性凉，轻清透达，长于清热息风，用治小儿高热惊风轻证为宜；天麻甘平质润，清热之力不及钩藤、羚羊角，但肝风内动、惊痫抽搐之寒热虚实皆可配伍应用，且能祛风止痛。
（3）全蝎与蜈蚣：蜈蚣、全蝎皆有息风镇痉、解毒散结、通络止痛之功效，两药相须有协同增效作用。然全蝎性平，息风镇痉，攻毒散结之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风镇痉功效较强，又攻毒疗疮，通痹止痛疗效亦佳。
试題精选
1．既有平肝潜阳，又有重镇降逆、凉血止血之功的药物是
A．龙骨
B．磁石
C．代赭石
D．牡蛎
E．珍珠母
2．平肝降逆宜生用，止血宜煅用的药物是
A．石决明
B．朱砂
C．磁石
D．牡蛎
E．代赭石
参考答案：1．C。2．E。
单元总结
本单元内容较为重点出题点在石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、牛黄、钩藤、天麻等的性味归经、功效与使用方法和使用注意，决明子与石决明、龙骨与牡蛎、羚羊角与牛黄、钩藤与天麻、全蝎与蜈蚣相似药物的比较。此部分考题为重点内容，历年来在中基的考试中题型考点变化不大。
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