浙贝母配伍黄芩的功能

一、概述

1．表里双解剂的适用范围 对于表证未除，里证又急者，如单用解表，则在里之邪难去；如仅治其里，则在表之邪不解，故须表里同治，使病邪得以分消。

2．表里双解剂的注意事项 辨清表证、里证（寒、热、虚、实）的比例，确定解表药与治里药的用药比例。

二、解表清里

葛根黄芩黄连汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

【组成药物】葛根、炙甘草、黄芩、黄连。

【功用】表里两解，清热止利。

【主治证候】外感表证未解，热邪入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，心下痞，胸脘烦热，喘而汗出，口干而渴，苔黄，脉数。

【配伍意义】重用葛根，既能发表解肌，以解在表之邪，又能升清阳，止泻利，使表解里和。因里热已炽，故用黄芩、黄连以清里热，甘草协调诸药。共奏表里两解，清热止利之功。

三、解表攻里

1．大柴胡汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用

【组成药物】柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。

【功用】和解少阳，内泻热结。

【主治证候】少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

【配伍意义】表里兼顾。

【全方配伍特点】重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛（2013）；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。总之，本方既不悖于少阳禁下的原则，又可和解少阳，内泻热结，使少阳与阳明合病得以双解，可谓一举两得。

【运用】胆系急性感染、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、腮腺炎等证属少阳阳明合病者。

2．防风通圣散的组成药物、功用、主治证候

【组成药物】防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、生甘草、荆芥穗、白术、栀子。

【功用】发汗达表，疏风退热，泻火通便

【主治证候】风热壅盛，表里俱实者。

试題精选

1．具有解表通便功用的方剂是

A．麻黄杏仁甘草石膏汤

B．葛根黄芩黄连汤

C．防风通圣散

D．大柴胡汤

E．凉膈散

参考答案：1．C。

单元总结

本单元内容较少，主要掌握葛根黄芩黄连汤、大柴胡汤、防风通圣散的组成药物、功用、主治证候，重点掌握大柴胡汤的全方配伍特点。