m受体阻断药抑制胃酸分泌的机制

本节热门考点

奥美拉唑抑制胃壁细胞上的质子泵功能，减少胃酸的分泌，保护胃黏膜，抑制幽门螺杆菌。用于胃溃疡、十二指肠溃疡。

本节主要介绍抗消化性溃疡药物。

1．雷尼替丁

（1）药理作用：H2受体阻断药。抑制胃酸分泌；保护胃黏膜。但抗酸作用较弱，对肝药酶抑制作用亦较弱。

（2）临床应用：缓解胃肠道溃疡症状，促进溃疡愈合。

2．奥美拉唑

（1）药理作用：H+-K+-ATP酶抑制药具有强力抑酸作用，进入壁细胞分泌小管的酸性环境中转化为嗜硫的环化次磺酰胺类化合物，与H+-K+-ATP酶的α亚单位的第五和第六节段上半胱氨酸的巯基结合，使酶失去活性，抑制H+的分泌。

（2）临床应用：用于胃、十二指肠溃疡，反流性食管炎，卓-艾综合征。

试题精选

1．具有抗幽门螺杆菌作用，并可抑制胃酸分泌的药物是

A．法莫替丁

B．西咪替丁

C．雷尼替丁

D．哌化西平

E．奥美拉唑

2．雷尼替丁属于

A．M受体阻断药

B．H+-K+-ATP酶抑制药

C．H1受体阻断药

D．胃泌素受体阻断药

E．H2受体阻断药

3．治疗十二指肠溃疡应首选哪种药物

A．阿托品

B．泼尼松

C．雷尼替丁

D．苯海拉明

E．异丙嗪

4．抗酸药治疗消化性溃疡，合理的给药方案为

A．饭前服

B．饭后立即服

C．饭后1h内服

D．饭后3h服

E．疼痛时服

5．硫酸镁无下列哪些作用

A．中枢兴奋

B．利胆

C．导泻

D．骨骼肌松弛

E．降低血压

6．西咪替丁治疗消化性溃疡的机制为

A．中和胃酸

B．吸附胃酸

C．阻断胃腺壁细胞上的H1受体，抑制胃酸分泌

D．阻断胃腺壁细胞上的H2受体，抑制胃酸分泌

E．阻断胃腺壁细胞上的DA受体，抑制胃酸分泌

（7－9题共用备选答案）

A．氢氧化铝

B．氢氧化镁

C．碳酸钙

D．碳酸氢钠

E．三硅酸镁

7．可引起反跳性胃酸分泌增多的药物是

8．有致泻作用的药物是

9．有收敛、止血及便秘作用的药物是

答案：1．E　2．E　3．C　4．D　5．A　6．D　7．C　8．B　9．A