患者角色与社会角色发生心理冲突

本节热门考点

患者角色的转化①缺如：否认有病，未能进入病人角色；②角色行为冲突：病人角色与其他角色发生矛盾是，病人产生心理冲突；③角色行为减退：病人从事不应当承担的活动；④角色行为强化：安于病人角色，小病大养，或希望继续享用病人的角色所获得的利益；⑤角色行为异常：病人受病痛折磨感到悲观失望，不良心境导致行为异常。

一、患者角色和求医行为

1．患者角色的概念　身感病痛，有求医行为并担负相应医疗责任的人群。

2．患者角色的变化

（1）角色行为缺如：否认自己患病，未能进入角色。

（2）角色行为冲突：患者角色与其他角色冲突时，产生心理冲突。

（3）角色行为减退：患者从事不应承担的活动。

（4）角色行为强化：小病大养，希望继续享有患者角色。

（5）角色行为异常：病痛折磨，悲观失望，不良心境，行为异常。

3．求医行为　一个人发觉症状后寻求医疗帮助的行为。

二、患者的一般心理问题

1．对疾病的态度　患者往往只关心本身的功能状态，对各种症状的敏感度都会增强。

2．情绪和情感活动　①焦虑；②退化：退化或称幼稚化，即其行为表现与年龄、社会角色不相称，退回到婴儿时期的模式；③主观感觉异常。

3．心理需要　被认知和接纳的需要；被关心与尊重的需要；获取信息的需要；获得安全感与早日康复的需要。

三、不同年龄阶段患者的心理活动特征

1．儿童患者的心理年龄小，对疾病缺乏深刻认识，心理活动迅速变化，情感表露外露和单纯，依据其心理活动特点进行护理，易于引导他们适应新的环境。

2．青年患者的心理　不相信医生的诊断，否认得病，直到出现症状后才承认。

3．老年患者的心理　自己不服老，也不希望别人说自己衰老。一般都有慢性疾病，对病情多悲观

四、特殊患者的心理问题

1．危重患者的心理问题　焦虑，产生濒死心理恐惧。

2．不治之症患者的心理问题　休克-恐惧期，否认-怀疑期，愤怒-沮丧期，接受-适应期。