支气管哮喘用什么受体阻断药

平喘药

1．氨茶碱的药理作用、临床应用及不良反应

（1）药理作用：①扩张支气管。对支气管平滑肌有明显松弛作用。其作用机制包括抑制磷酸二酯酶，使环磷腺苷（cAMP）降解减少，细胞内cAMP含量升高，导致支气管平滑肌松弛；阻断腺苷受体，因腺苷可导致支气管痉挛，药物阻断腺苷受体后，可解除支气管痉挛；促进儿茶酚胺释放，用药后可刺激肾上腺素髓质释放肾上腺素，使痉挛的支气管松弛。②兴奋心脏。能增强心肌收缩力，增加心排血量。③利尿。

（2）临床应用：①支气管哮喘。口服用于慢性支气管哮喘的防治，现多以其缓释剂或控释剂代替。静脉给药可用于重症哮喘或哮喘持续状态。②急性心功能不全及心源性哮喘。

（3）不良反应：常见恶心、胃部不适、呕吐、食欲缺乏，也可见头痛、烦躁、易激动。本品中毒时其表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫。由于胃肠道受刺激，可见血性呕吐物或柏油样便。

2．特布他林的药理作用、临床应用及不良反应

（1）药理作用：①激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体。激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加，支气管平滑肌松弛。②激动肺组织肥大细胞膜上的β2 受体。抑制组胺及白三烯等过敏反应介质的释放，降低血管通透性，增强纤毛运动而发挥平喘作用。

（2）临床应用：用于支气管哮喘及喘息性支气管炎，对控制哮喘急性发作效果突出。既可口服，也可吸入给药，该药还是同类药中唯一能做皮下注射的药物。

（3）不良反应：少数人可出现口干，鼻塞，轻度胸闷，嗜睡及手指震颤等，个别人可有心悸、头痛等症状。

历年考点串讲

近10年以来本单元共出过6题，主要考治疗支气管哮喘药的临床应用。从考题形式上看，A型题和B型题都考过，特别是由于各种药的作用机制不同，是容易出考题的地方，并且出题形式也比较灵活，希望考生全面掌握！

常考的细节如下

1．特布他林对β2受体有较强选择性，对支气管平滑肌痉挛有强大的舒张作用。也能抑制肥大细胞释放过敏介质，可预防过敏性哮喘的发作。

2．氨茶碱能扩张支气管、兴奋心脏和利尿。

3．特布他林是选择作用于β2受体药中惟一能皮下注射的药，且作用持久。

4．氨茶碱主要用于：①支气管哮喘。口服用于慢性支气管哮喘的防治，现多以其缓释剂或控释剂代替。静脉给药可用于重症哮喘或哮喘持续状态。②急性心功能不全及心源性哮喘。

5．右美沙芬镇咳作用与可待因相等或稍强，无镇痛作用，无成瘾性，治疗量不抑制呼吸，不良反应少见。