【摘要】：药物可以防止肌肉震颤，减少机体分解代谢，扩张周围血管，从而将减少产热和利于散热。但注意，其必须与物理降温同时使用。常用药物阿司匹林、地塞米松等，用药时应防止病人虚脱，若上述措施不能使体温降至38℃以下，可加用人工冬眠药物全量或者半量静脉滴注，注意该药物可以引起血压下降，使用前应补足血容量，纠正休克，使用中检测血压变化。
是指体温升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上（＞41℃），同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。
一、病因
（一）感染性因素
1．细菌感染。
2．病毒感染。
3．螺旋体感染：可见于钩端螺旋体病、回归热等。
4．其他：如霉菌感染、恶性疟疾等。
（二）非感染性因素
1．体温调节中枢功能受损。
2．无菌性坏死物质的吸收。
3．变态反应性发热。
4．内分泌疾病。
二、临床表现
发热前寒战伴有淋巴结肿大、结膜充血、关节肿痛、出血、皮疹、肝脾肿大、神经系统症状、腹痛等。
三、治疗
（一）一般处理
1．卧床休息。注意病室环境。
2．保持呼吸道通畅，吸氧。
3．严密观察病情：监测生命体征和神志变化；观察与高热同时存在的伴随症状；观察末梢循环情况。
4．口腔护理、皮肤护理、饮食护理。
（二）降温措施
迅速而有效地将体温降至38．5℃左右是治疗高热危象的关键。
1．物理降温。
适应证：高热而循环良好患者。
方法：（1）冰袋；（2）擦浴：温水擦浴、酒精擦浴；（3）冰水浸浴；（4）体内降温。
2．药物降温。
药物可以防止肌肉震颤，减少机体分解代谢，扩张周围血管，从而将减少产热和利于散热。但注意，其必须与物理降温同时使用。常用药物阿司匹林、地塞米松等，用药时应防止病人虚脱，若上述措施不能使体温降至38℃以下，可加用人工冬眠药物（哌替啶100 mg、异丙嗪50mg、氯丙嗪50mg）全量或者半量静脉滴注，注意该药物可以引起血压下降，使用前应补足血容量，纠正休克，使用中检测血压变化。
四、护理
严密观察病情，降温，积极寻找病因，加强基础护理、对症护理。
（于春华 石崛 孙艳华 李淑华）
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