【目的及要求】
1.掌握简易呼吸器的使用方法。
2.熟悉简易呼吸器的使用注意事项。
3.使用目的维持和增加机体通气量,纠正威胁生命的低氧血症。
【物品准备】
简易呼吸器(呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、固定带及衔接管)、氧气管、手套、洗手桶(内装消毒水和小方巾)、污物袋或桶、弯盘、镊子、纱布。
【操作步骤】
1.患者平卧,解开衣扣及腰带,脸侧向操作者,操作时应先以导管吸尽患者口腔及呼吸道之分泌物、呕吐物及其他异物。
2.移枕至患者肩背下,操作者立于患者头顶侧,左手托起患者下颌,尽量使其头后仰。
3.右手握住呼吸活瓣处,将面罩置于患者口鼻部,以固定带固定或以衔接管与气管相接,左手仍托住患者下颌,使其头部维持后仰位。
4.右手挤压呼吸囊,继而放松,如此一挤一松有节奏地反复进行,每分钟14~16次。
5.如需给氧,将氧气接于呼吸囊入口处,以每分钟6L左右的流量给氧。以每分钟12~16次的频率有规律地反复挤压呼吸气囊,每次充气500~1 000ml。
【注意事项】
1.注意保持气道开放。
2.面罩与口鼻紧贴,不要漏气。
3.一次挤压可有500~1 000ml空气或氧气进入肺内,每分钟16~20次。双手挤压时排气量约1 000ml,单手挤2/3的呼吸囊排气650ml。
4.患者有自主呼吸,自主呼吸应与人工呼吸同步化,即患者吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让患者自行完成呼气动作。
5.挤压吸呼时比为1∶(1.5~2)。
6.操作过程中注意观察患者胸部起伏情况,面色、甲床末梢循环情况。
(安淑芬 芮炳峰)
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