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脊柱损伤的现场搬运

时间:2023-03-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:胸、腰椎损伤的搬运:平托的部位与颈椎骨折一样,只是不需要专人保护头部。如背部有伤口,则取俯卧位,在两肩及腹部加软垫,再将伤者固定于硬板上。禁止搂抱或一人抬头,另一人抬足的方法,因这些方法将增加脊椎的弯曲,加重椎骨和脊髓的损伤。严禁随便强行搬运头部。

【目的及要求】

1.掌握脊柱搬运的方法。

2.了解脊柱搬运的临床意义。

【物品准备】

担架、木板或门板等硬质材料。

【操作步骤】

搬运脊柱、脊髓损伤的伤员,要注意搬运的方法。担架搬运法是最常用的方法。

1.平托法 先使伤员双下肢伸直,木板放在伤员一侧,3人同时将手臂伸于伤员躯干下面,一起用力将伤员平托至木板上(图13-1)。

(1)颈椎损伤的搬运:对颈椎损伤伤员,要有专人托扶头部,沿纵轴向上略加牵引,使头颈躯干一同移动,或由伤员自己双手托住头部,缓慢搬移,严禁随便强行搬运头部。放在硬板担架上以后,必须将其身体与担架一起用三角巾或其他布类条带固定牢固,头颈部两侧必须放置沙袋、枕头、衣物等进行固定,限制颈椎各方向的活动。

(2)胸、腰椎损伤的搬运:平托的部位与颈椎骨折一样,只是不需要专人保护头部。如背部有伤口,则取俯卧位,在两肩及腹部加软垫,再将伤者固定于硬板上。

2.滚动法 2、3人使伤员保持平直状态,成一整体滚动到木板上(图13-2)。

图13-1 平托法

图13-2 滚动法

【临床意义】

预防脊椎再损伤的发生。

【注意事项】

1.用木板、门板或担架搬运。

2.先使伤员两下肢伸直,两上肢也伸直放在身旁,木板或担架放在伤员一侧。2~3人扶伤员躯干,使成一整体滚动至板上,或3人用手同时将伤员平直托起。注意不要使躯干扭转。禁止搂抱或一人抬头,另一人抬足的方法,因这些方法将增加脊椎的弯曲,加重椎骨和脊髓的损伤。

3.对颈椎损伤的伤员,要有专人托扶头部,并同时沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一同滚动,或由伤员自己双手托住头部,缓慢搬移。严禁随便强行搬运头部。躺到板架上后,用沙袋或折好的衣物在颈两侧加以固定。

(李宝祥 王德斌)

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