【目的及要求】
1.掌握石膏绷带固定技术的操作方法。
2.熟悉石膏绷带固定的注意事项。
【物品准备】
适当规格的石膏绷带、手套、温水(35~40℃),石膏刀、剪刀、衬垫物、水桶、红蓝色铅笔。
【操作方法】
1.石膏绷带固定前,应清洁皮肤,有伤口者更换敷料,纱布、棉垫和胶布条均应纵行放置。
2.将肢体关节固定在功能位或所需要的特殊位置。
3.在骨突起或软组织较少的部位用棉花或包缠棉卷等作衬垫加以保护,以免引起压迫性溃疡。
4.根据需要的长度取石膏绷带,来回重叠12~15层厚,然后放入盛有约40℃温水的桶内浸透,待气泡排尽,以双手握其两端,挤出多余水分,再取出迅速摊开,并以手掌压紧抹平成一整体,置于预定部位按抚妥帖,外缠绷带。
5.绷带缠绕时行“滚过式”包缠,由近至远,松紧适度,层次均匀,后一周重叠前一周的1/3,骨折处可多缠几圈,以求紧固。
6.当石膏尚未干时,在一定部位施加均匀的平面性压力,宜用手掌按肢体轮廓充分塑型。
7.石膏定形后,修整切去多余的部分,用红蓝铅笔注明石膏固定的日期、预定拆除石膏日期和诊断。有伤者,应对准伤口,在石膏上画好开窗的位置。
【注意事项】
1.应在石膏下垫置枕头,抬高患肢,以利消除肿胀。
2.包扎石膏绷带过程中,需将肢体保持在某一特殊位置时,助手可用手掌托扶肢体,切忌用手指顶压石膏,以免产生局部压迫而发生溃疡。
3.石膏尚未完全凝固前禁止搬动,特别是关节部位,以免折断石膏;也不可搁置在硬板床上,否则石膏会被压坏。
4.四肢石膏固定时应露出指(趾)尖,以便观察肢体颜色、温度、血供、感觉和运动功能。
5.肢体肿胀消失后,若石膏过松,失去固定效能,应及时更换。
6.石膏固定期间,应主动进行肌肉收缩、舒张功能锻炼,以改善血液供应,延缓和减轻肢体失用性萎缩,未被固定的关节应早期活动。
(宋 哲 王 菲)
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