心脏是人体的生命动力器官。与其他器官疾病对人体的影响相比,心脏病致残、致死的可能性较大。冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病及大动脉(瘤)病是我国心脏外科的常见病和多发病。从新生儿的先天性心脏病到老年人常见的冠心病,患者年龄跨度之大是心脏外科患者的一个显著特点。正因为这一特点,心脏外科及其患者在以下几个方面有其特殊性。
一、冠状动脉硬化性心脏病外科流行病学特征
1999年我国人口为13亿,标准化人口为745万(标准化人口是年龄限于25~74岁的普查人数),按冠心病普查课题的相关资料,冠心病发病率为58/10万。因此,我国冠心病发病人数大约为43.2万。北京阜外医院的相关数据表明,确诊的冠心病患者中95%有手术适应证。按此发病率计算,目前我国需手术治疗的冠心病患者大约为41万。1991年冠心病发病率为51/10万,1999年冠心病发病率为58/10万,两者相比也表明冠心病的发病率在我国呈递增趋势。据2000年有关资料预计,2008年冠心病发病人数为500万。以此类推,需外科治疗的冠心病患者也在增多。
二、风湿性心脏瓣膜外科流行病学特征
1995年我国人口为12亿,据不完全的统计资料估计,我国风湿性心脏瓣膜病(简称为风心病)发病率大约22/10万。依此推算,1995年风湿性心脏病发病人数约为26.7万。近年来,由于风湿热的预防工作取得了一定的成效,我国风湿性心脏病的发病率有所下降,但由于人口总数逐年增长,风湿性心脏病患者和需要做手术的绝对人数并不会明显下降。
三、先天性心脏病外科特点
1.先天性心脏病心血管畸形极少在成长过程中能自行愈合,病变越复杂、越严重的患儿只有通过外科治疗才能使其康复和继续成长。因此,为了能使自己的子女健康地生活,多数患儿家长都甘愿冒极大风险,尽其所能地寻求外科治疗。
2.我国先天性心脏病数量与我国巨大的人口数相关。先天性心脏病不同于其他心脏病,新生儿出生时就患有此病,所以先天性心脏病的患病率与发病率很接近。
3.1975年先天性心脏病患病人数约为2.3万,1996年约为5.7万。在先天性心脏病普查中,所取样本的年龄段不同,则普查结果不同。例如1975年我国总人口为9.2亿,出生率为23‰,出生人口数约为2 100万。如以新生儿为统计样本,先天性心脏病的患病率为1.07‰,由此推算出1975年先天性心脏病的患病人数大约为2.3万(2 100万×1.07‰)。1996年先天性心脏病患病人数大约为5.7万。
4.我国目前等待外科手术的先天性心脏病人数,按近期先天性心脏病普查,标准化人口(新生儿至19岁年龄段人数)为样本,得出先天性心脏病的患病率,由此推算出等待手术的先天性心脏病病人总数也近似152万。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。