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中药注射液致过敏反应

时间:2023-03-03 理论教育 版权反馈
【摘要】:过敏反应发生频率较高的中药复方制剂有:清开灵、双黄连、茵栀黄、银黄及参麦注射液;中药制剂致过敏性休克涉及的30种药物中前5位分别是鱼腥草、清开灵、穿琥宁、双黄连及葛根素注射液。全国范围禁用鱼腥草注射剂静脉给药,其原因是引起过敏性休克等严重不良反应。又如清开灵注射液,是一复方制剂,有八味药,其中水牛角含有的丰富蛋白质、黄芩含有的黄芩苷、金银花含有的绿原酸均为引发过敏反应的主要物质。

二、中药注射液致过敏反应

1.引起过敏反应的高发品种

邹金生报道过敏反应发生频率较高的单味中药制剂有:丹参、板蓝根、鱼腥草、柴胡及穿心莲注射液。过敏反应发生频率较高的中药复方制剂有:清开灵、双黄连、茵栀黄、银黄及参麦注射液;中药制剂致过敏性休克涉及的30种药物中前5位分别是鱼腥草、清开灵、穿琥宁、双黄连及葛根素注射液。

2.典型制剂所致过敏反应原因

全国范围禁用鱼腥草注射剂静脉给药,其原因是引起过敏性休克等严重不良反应。专家指出:天然鱼腥草至少含有48种成分,除主要成分鱼腥草素外,还有月桂醛、氯原酸,氯化钾等多种成分。这些成分在生产过程中结构发生变化后,有效成分和它的降解产物有可能成为致敏原;还有药物本身的蛋白质、鞣质、树脂等引起过敏性休克;钾离子、重金属、不溶性微粒等是引起急性死亡(心脏停搏)的重要原因。又如清开灵注射液,是一复方制剂,有八味药,其中水牛角含有的丰富蛋白质、黄芩含有的黄芩苷、金银花含有的绿原酸均为引发过敏反应的主要物质。再如穿琥宁注射液引起过敏性休克的发生,除了与其有效成分脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐有关外,还可能与患者体质、注射剂大分子杂质、用药剂量及给药途径、联合用药等因素有关。还有报道,在中药注射剂中,超剂量使用的品种数量竟高达91.54%,其中血栓通、灯盏花、复方丹参等品种的注射液100%的超剂量使用。特别是血栓通注射液,说明书规定静脉注射用量一次2ml~5ml,但某些医生一次用量达15ml。

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