择时用药的服药方法

四、择时用药的服药方法

应清晨服用的药。补阳（主补肾阳）药宜于清晨服用（如金匮肾气丸），以取清晨气渐旺之意；利湿药宜于清晨服用（鸡鸣散、陈皮汤），以取五更通阳利水之意；催吐药宜于清晨服用（常山饮、七宝饮）以取“吐时辰已午前，宜早不宜晚”。

宜于午前服用的药。解表药宜于午前服，以取其午前阳之分当发汗；益气药宜于午前服用，以取其“使人阳气易达故也”。特别是桂枝汤用于治疗阳虚卫弱，营卫失和之太阳中风病，临床试验证明白天上午服药效最佳。

宜于午后或入夜服用的药。泻下药宜午后或入夜服用，午后服用取其阴之分时下之，入夜服用取其日晡人气收降，因服下药，亦顺天时之大法也；滋阴药（六味地黄丸）宜于入夜服用，取其滋阴药随人体阴气欲盛之势发挥疗效；安神药（远志丸、珍珠母丸）宜于夜卧服用而取其阴虚病人得阴盛之助而减轻；而“晚进补脾胃药”、“暮服平肝药”则取其酉时（17：00～19：00）为脾胃气血流注最低点和肾脏流注最旺之时，前者为脏腑功最低时进补（雪中送炭），后者为脏腑功能最旺时给药，取其肾水旺时平肝木，水易涵木，以达到平肝之目的。

中医药在长期的医疗实践中，对药物择时服药法得出的基本规律是：一是开提外透的药物，宜于午前服用；沉降下行药物宜于午后服用。二是温和补气的药物，宜于清晨至午前服用；滋阴养血的药物，宜于入夜服用。三是祛除阳分、气分之邪的药物，宜于清晨服用；清阴分伏火的药物，宜于入夜服之。但值得注意的是时辰治疗法是在最适合采用时间治疗的病种中用时间治疗代替其他治疗法，以取得最佳效果，而不是把时间治疗法用于所有疾病的治疗。

参考文献

[1]祝恒琛.时辰治疗学.北京：华夏出版社，2006

[2]徐叔云.临床药理学第3版.北京：人民卫生出版社，2007