通过心理咨询治疗缓解心理情绪

不同的心理治疗学派，都有自成体系的心理治疗的理论基础，其中也包含着某些合理的成分，但还没有一种能完整地反映心理治疗本质的学派，有的还保留了不少主观唯心主义的内容。我们应用辩证唯物论的观点，把心理治疗的理论建立在对生理与心理辩证统一关系认识的基础上。因为心理是脑的功能，所以生理是心理的物质基础，在一定条件下心理又对生理功能会产生重大的影响。心理因素既可以成为致病的原因，也可能作为治病的手段。心理治疗就是应用心理因素对病理过程的影响以及心理和生理、机体和环境辩证统一的原则，以达到改善病人的心理和躯体的状态。现在，我们可以从以下几个主要方面加以论证。

一、情绪与躯体功能

早在公元前，我国的医学家即已注意到情绪与疾病、健康的关系，并有过许多精彩的描述。20世纪初，不少学者对情绪与躯体功能这一主题进行了动物与人的实验研究。Cannon研究了自主神经控制的生理功能与不良情绪的关系。他指出，处在焦虑、愤怒、饥饿等情绪状态时，机体可伴随相应的生理和生化的改变。他首先分析了不同情绪状态对胃肠等功能的影响，认为胃是最能表现情绪的器官之一，他区分了有利和不利于胃肠道分泌和收缩的各种情绪。例如：雅致美观的摆设和色彩，可以有助于增进食欲；焦虑、忧愁、恐惧和愤怒等情绪的发作，可使消化活动受抑制。俗话所说的“气得吃不下饭”就是情绪对消化功能影响最典型的例子。Cannon的研究还证明，情绪不仅对胃肠道功能有影响，对心血管、肌肉、呼吸、泌尿、新陈代谢和内分泌等功能也都存在着类似的关系。情绪可以调节机体功能已被大量近代的研究所证实。

心理治疗就是建立在良好的医患关系的基础上，通过支持性帮助和提高认知水平来调节情绪的。人类在很大程度上是有能动性的。心理治疗可以帮助病人抑制不良情绪，或以一种情绪去克服另一种情绪以及把认知、动作和情绪结合起来达到对情绪的控制，从而获得良好的治疗效果。

二、条件反射和学习理论

巴甫洛夫的条件反射实验认为，只要把无关因素与食物强化反复结合，就可以使无关因素变成食物的信号，即使给动物以电刺激，只要反复给予食物强化，不仅不会产生逃避反应，反而会大量分泌唾液，成为食物的一种信号。他曾根据同样原理，使阿扑吗啡失去其催吐作用。先用生理盐水注射到狗身上，然后给予食物强化，经过多次反复后，狗对注射生理盐水建立了食物信号。后用阿扑吗啡代替生理盐水进行注射，不仅不发生催吐作用，相反分泌了大量唾液。由此可见，应用条件反射的原理，可以改变客观刺激的性质，以致产生完全相反的作用。

学习理论则认为，个体的行为是从社会环境中学习得来的反应形式，人类的行为都被看成像动物一样是自动学习的结果，他们的自由行为仅仅是一种外表现象。在个体成长过程中，每个人都被其他人教育着，用各种不同方式控制和减轻本身欲望（饥饿、渴、好奇和性欲）的程度。当外界条件满足这些欲望时，便成为行为的动机；至于行为障碍的形成也认为是受同样的学习所造成的。从学习理论来看，神经症是一种错误的儿童教养和不良的社会压力影响的结果。就是说，除了是来自欲望基础上的矛盾冲突以外，还可能是来自环境中的奖惩所形成的直接后果。既然疾病的症状是通过学习而形成的，那么也可应用再学习的方法来加以消除，行为治疗就是帮助病人学习新的、有效地适应反应，去除旧的、失败的不良反应。

三、言语在治疗中的重要作用

人类的言语是一种十分特殊和广泛的信号，它比任何其他刺激，无论在质或量上都重要得多。这是人类所特有的重要特征。在研究人的医疗保健问题时，必须注意到这个特点。

由于人类在整个生活历程中所形成的条件联系，既受到外界各种物质信号的影响（被称作为第一信号系统），也受到言语和方案的影响（即所谓第二信号系统）。在一定条件下，言语的刺激有着更为重要的影响。它可以替代甚至超越各种客观物质刺激，而引起相类似的反应。历史上“望梅止渴”的故事，就是在言语的暗示下引起唾液分泌的实例。所以适当地运用言语解释，可以消除躯体的不适感。在医疗实践中，由于医务人员言语使用不当也会引起病人产生某种症状，即所谓的医源性疾患。

Wolf曾给一个口服任何药物均会引起呕吐的神经性呕吐患者鼻饲吐根制剂，并告诉患者此药可治呕吐，结果在半小时内，患者恶心、呕吐消失；1小时后病人又出现恶心，再灌入一剂吐根后，恶心于1刻钟内又告消失。由此可见，在言语的影响下可使催吐剂变成镇吐的药物。这类例子在临床工作中并不是少见的。

四、认知可改变情绪和行为

不良的行为及情感都和适应不良的认知有关。心理治疗过程就是帮助病人认识和理解他们的种种不合理的或错误的信念。由于认知有了改变，歪曲信念就可得到纠正，态度就会有变化，它直接影响到反应结果。因此，在各种心理治疗方法中，有不少都把重点放在认知方面。不仅认知疗法中主要是在找出患者的不良性认知，改变其基本设想和态度，就是Freud的心理分析也是着眼于顿悟，存在主义分析是着眼于改变患者对经验的态度。森田疗法中强调顺其自然也是包含着通过改变认知而消除精神的交互作用。

五、神经系统的巨大潜力和可塑性

人类各种反常的心理活动，大多是受环境的不良影响所造成，那种特别强烈而对人们具有重大影响的刺激容易引起心理反常。但人们的行为和感受，并不是单纯由外部刺激直接决定的。每个人的内部因素，包括以往的历史经验和已经形成的个性特征等，都决定着他对周围世界的反应特点。所以在同一种环境因素的刺激下，由于各人的内部因素不同，可产生十分不同的反应。即使是同一个人，也可以由于认识程度和情绪状态的不同而引起不同的反应。

现代神经科学的知识表明，神经细胞虽然在破坏后不会再生，但大脑具有巨大的代偿潜能。神经外科手术中切除大部分脑组织后，仍能保持大脑相当完整的正常功能。即使有某些脑器质性改变，也只要善于发挥其潜能，仍有可能得到补偿。因此，即使是慢性神经精神病患者，如果采取一定的有效措施，以提高他们的社会适应能力，也是一项十分重要而又可以实现的任务。

综上所述，心理治疗就是帮助病人弄清楚外部环境影响是如何通过人的内部因素而起作用的，掌握情绪对躯体功能影响的规律，调动患者的积极情绪去与疾病作斗争，建立起各种有利于康复的条件联系，正确运用语言武器，充分诱发患者的潜能进行代偿，以提高患者的社会康复能力。