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精神分裂症患者能正常工作吗

时间:2023-03-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调,通常意识清晰,智能尚好,有的病人在疾病过程中可出现认知功能的损害。精神分裂症的患者一般都存在严重的自知力障碍,拒绝承认自己有病。纳什的案例中最常见的是幻视和幻听。下面是本书作者在某精神卫生中心与一个患精神分裂症的16岁青少年的谈话记录,从中我们可以清楚地看到上述一些典型症状的具体表现。

一、精神分裂症

精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动的不协调,通常意识清晰,智能尚好,有的病人在疾病过程中可出现认知功能的损害。精神分裂症的患者一般都存在严重的自知力障碍,拒绝承认自己有病。该疾病典型的症状一般可分为阳性和阴性两大类。阳性症状包括妄想、幻觉、言语紊乱等;阴性症状主要是情感平淡、言语贫乏和意志减退。

在思维障碍方面,患者常常出现妄想,包括有关系妄想、被害妄想等。比如本章开头的案例中,纳什在州长聚会中看到有人小声议论时,总觉得别人都在议论自己,而自己已被苏联间谍跟踪和监视。而在他的被害妄想支配下,他甚至要妻子躲到她姐姐家以免受伤害。还有的患者出现思维散漫和破裂现象,或发明创造出很多只有他们自己才能理解的新词汇,称为“语词新作”现象。比如有的患者自创了“声空包”一词,并解释说这是一种航空母舰,可以在水上天上浮动。

在感知障碍方面,患者一般会出现幻觉。纳什的案例中最常见的是幻视和幻听。前者如他看到的室友、帕契和小女孩;后者如在影片最后,当查尔斯和帕契一起出现时,纳什听到他们要求自己杀死妻子,否则就杀了他。还有的患者能闻到别人都闻不到的、现实中也不存在的特殊气味等,这是典型的“幻嗅”。

在情感障碍方面,患者的情感体验和表现一般都很平淡,有的甚至有倒错现象出现,即该笑的时候,他们可能大哭;而该悲伤的时候,他们却表现得很快乐。

下面是本书作者在某精神卫生中心与一个患精神分裂症的16岁青少年的谈话记录,从中我们可以清楚地看到上述一些典型症状的具体表现。

问:知道自己为什么住院吗?

答:我说话声音高,话多,还骂人,就被送进来了。

问:这种情况在住院前多长时间出现的?

答:好一段时间了,记不清。

问:感觉自己心情怎么样?

答:挺好的。

问:最近发现生活中出现什么问题了吗?

答:出现了一些奇怪的事情。我走在路上老是有人在议论我,走过去的人也都一直回头看我、说我。我骑车吧,骑着、骑着也老有人故意挡我。

问:知道是什么人做的吗?想想他们为什么要专门针对你呢?

答:我觉得他们是在给我做心理测验。

问:还发现有什么问题吗?

答:我骑车的时候感觉就跟以前真实状况不一样。而且还有一次我看见公交车站,很奇怪,公交车的车牌号全部都是一样的,888。以前不是一样的,我记得特别清楚。回家后看电视,放的内容都不对劲,不能看。

问:为什么放的内容不对啊?

答:平时那时间播什么我都挺清楚,但那天不对,全放的关于我的事情。

问:听说你还把遥控器给掰坏了?

答:我现在的一举一动都是被电脑程序控制的。还有扬沙子,我说你再扬,它又扬,反正我说什么就做什么。

问:是谁在控制电脑?

答:不知道。

问:这些说明了什么?

答:我实在搞不懂。我在家待着好好的,不知道为什么还来这。

问:在这住了一段时间,感觉怎么样?

答。可以。我怀疑我爸妈都是假的,是别人冒充的要来害我,我想找亲生父母。学校里同学也要害我,这里安全。

目前,治疗精神分裂症一般是住院进行药物治疗,恢复期里可以在家坚持服药,并进行一定的社会适应性训练。

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