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这里有“战事”

时间:2023-03-09 理论教育 版权反馈
【摘要】:抢救的关键就是要保证病人的呼吸,病人停止了呼吸,就必须采用人工呼吸器。在整个抢救过程中,只要有一个人思想稍微一松懈,病人就可能突然死亡。医教队的所有学生排了班,冒着酷暑炎热,日夜守护在病人身旁。尤其是医教队的章新兰老师,当时她是一附院儿科的主治医师,对整个抢救工作作了卓越的贡献。

这里有“战事”

张兴荣

1975年7月18日11点,一声凄厉的哭声响彻进贤县人民医院儿科。病童孔国根停止了呼吸。孔国根是7月17日入院治疗的,发病原因是在15日误食了毒蕈,全身中毒,病情发展越来越严重,现在终因呼吸肌麻痹,致使呼吸完全停止。据国外资料称,当时这种病例死亡率达90%以上,病情极其危急。

进贤县医院立刻成立了抢救小组,江西医学院进贤医教队全体成员(50多名学生,5、6名医生)也都投入了抢救工作。抢救小组的抢救宗旨是只要还有一线希望,就要用百分之百的精力来抢救。抢救的关键就是要保证病人的呼吸,病人停止了呼吸,就必须采用人工呼吸器。县医院人工呼吸设备差,人工呼吸器耗氧量特别大,供氧单位路远,长期用氧的氧源很难接济上来。麻醉科医生于是建议改用手控式简易呼吸器,虽然麻烦一点,但能保证病人不会断氧。但这就需要众多的人力,日日夜夜不停地工作。县医院儿科仅16个医护人员,照管着100多张床位,仅靠儿科一科之力,肯定担负不起这项艰巨的抢救任务。

这时,医教队的学生们立刻站了出来:“特护,我们包下来。”当时,正是“双抢”劳动期间,学生正在参加农业劳动,而且还要保证参加其他科室的医疗学习活动,已经筋疲力尽,但他们还是承担了这项工作,表现出了高度的责任感。别看这是一项简单的用手捏皮球压气的工作,但不是随意活动。它有一个标准,每分钟只能捏16次到20次,即使是深更半夜,也要坚持这个标准。因为捏重了肺泡会破裂,捏快了很容易引起肺气肿,捏慢了就会产生缺氧现象。在整个抢救过程中,只要有一个人思想稍微一松懈,病人就可能突然死亡。医教队的所有学生排了班,冒着酷暑炎热,日夜守护在病人身旁。全班同学团结犹如一人,认真负责地工作。阎卫红同学自己肾结石发作疼痛异常,白天带病去参加“双抢”劳动,晚上回来还抢着去值班看护。一次,病人气管口被浓痰堵住了,氧气压不进去,病人立刻有窒息的危险。几个学生立刻抢上去用口吸着导管,大口大口地把又腥又臭的黄痰吸出来,保证了氧气的畅通无阻,病人家属感动得热泪盈眶。

抢救小组在保证病人呼吸的同时,采用种种办法保护了肾功能,解决了先后出现的高血钾、低血钾、酸中毒等现象,使病人维系着生机。几日过去了,病人虽然还有生命迹象,却一直没有自主呼吸,这变成了一个突出问题。抢救小组就采用针灸、用人工帮助他进行呼吸肌锻炼,促进它们恢复功能。他们耐心地抢救着,期盼着……7月27日,奇迹出现了。守护的学生突然发现病童出现了自主呼吸,虽然这还是极其微弱的、时断时续的,每次仅能维持分把钟的时间,但这毕竟是一个从无到有的飞跃。学生们根据抢救小组的指示,调整了人工呼吸器的频率:先以人工呼吸为主,自主呼吸为辅,逐渐过渡到自主呼吸为主,人工呼吸为辅,一直到病人能完全自主呼吸为止。从捏球帮助病童呼吸起到停止人工呼吸器工作,共经历了整整18天。想一想,18个日日夜夜,都是用人工捏球来维系病人的生命,而且不能出任何差错,这只有在社会主义中国才能够做得到!

在抢救过程中,县医院张克忠、吴永安两位医师不分班次守望在病人的旁边,及时处理病情变化。尤其是医教队的章新兰老师,当时她是一附院儿科的主治医师,对整个抢救工作作了卓越的贡献。且不说她的出谋划策,很多时间总是身体力行,有一次病童大便秘结,她就用手指为病人通便。

在上世纪末,笔者有一次在学校旁菜市场里偶遇章新兰,两人正在聊天,这时有个40岁左右的男子过来向她打招呼,叫她“妈妈”。我惊异地看着章新兰,她告我,这就是当年在进贤救过来的孩童孔国根。

(张兴荣,南昌大学医学院教授)

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