二 认知行为治疗法
社会工作以往在处理人的问题时，多重视当事人的行为和感受方面的改变，而较少通过帮助受助人改变其思维模式，从而解决其情绪困扰。认知行为疗法的倡导者之一艾利斯根据其临床经验，发觉大多数人都是完美主义者，也比较容易自我责备以及受他人评价的影响。他们常常将自己的渴望，比如被爱，被人关心、赏识等误认为是需要。如果得不到别人的爱和关怀，就会认为自己没有价值。艾里斯认为这些是惯性引起他们情绪困扰的非理性信念。
认知行为治疗法着重采用认知学与行为学技巧，是一个精简、及时及规划性的治疗法。艾利斯认为人的情绪反应是直接受个人对事件的信念影响，而非事件本身。而个人对周围环境的假设和期望对其情绪反应和行为有极大的关系。[32]因此要帮助受助人应付人生逆境与处理困难的事情，必须帮助他们培养一套更有效的认知、情感和行为的应付技巧。通过认知行为治疗法以抑制抑郁的老年人消除负面的思想及非理性的信念，并学习较理性的行为，以便有能力为人生中种种遭遇所带来的困扰作有效的控制和适应。
认知行为治疗法概念的核心是相信人的情绪反应，不是由事件直接引起的，是由个人的信念系统影响的，因此个人的情感、行为与思想是互相影响的。个人在决定的过程中会出现不同的信念，包括理性信念和非理性信念。理性信念是有客观资料支持、合乎逻辑的，能帮助个人减去情绪上的困扰，使生活更加充实及有正面的影响。非理性信念没有客观资料支持，不切实际，不合逻辑，夸大负面的后果，认为事情已经无法补救，这些自我挫败及负面思想的对白，令个人变得消极绝望，严重影响个人的精神健康。因此个人如果能将非理性的信念从思维模式中除去，用理性思想取代，便不再会受到情绪的困扰，自己可以建立一个积极的人生。
表8-1 非理性事件
表8-2 理性事件
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