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美国护士为何收入比医生还高

时间:2023-03-10 理论教育 版权反馈
【摘要】:美国医生收入高为世人所周知,从事医生这一职业不仅需要博士学位,而且还要经过长时间的实习期。根据预测,美国目前至少还需要5万名医生。在这种情况下,医生的短缺已对美国医保改革构成了挑战。2008年,美国注册护士的中位年薪为62450美元。美国护理学院协会规定,截至2015年,博士学位将成为高级护士资格的新标准。然而美国医学协会仍竭力反对扩大护士权力的提案。这为美国的护士从业者打了一针强心剂。

美国医生收入高为世人所周知,从事医生这一职业不仅需要博士学位,而且还要经过长时间的实习期。医生收入高,但工作时间长,责任也重大。尽管现在美国医生短缺,但读医学院的学生反而减少了。根据预测,美国目前至少还需要5万名医生。如果不采取措施,到2025年,美国可能缺少20万名医生。在乡村地区,医生人数减少的现象尤为严重。此外,两个更需要医疗照顾的人群不断扩大:一是老年人,二是以移民和穷人为主的没有医保的人。在这种情况下,医生的短缺已对美国医保改革构成了挑战。

然而对于一些医生而言,他们还有另一种苦恼,那就是他们的收入还不如一些高级护士高。2009年,美国家庭医生的平均年薪为17.3万美元,而护士麻醉师的年薪为18.9万美元。2010年,家庭医生的年薪有所上涨,为17.8万美元,而尽管护士麻醉师的年薪有所下降,为18.6万美元,但家庭医生的收入还是不如护士麻醉师这类高级护士高。

护士麻醉师只是美国高级护士中的一种,护士麻醉师和麻醉师的工作性质基本相同,而两者在医学上的差异仅是一种职业上的分工。由于麻醉师的短缺,护士麻醉师就格外抢手,而收入自然也就不会低了。在过去4年内,医院在招聘护士麻醉师时,其薪水一直高于家庭医生。

注册护士是美国医疗行业雇佣人数最多的职业,目前有260万人从事护士工作。医院雇用的护士人数最多,约占护士总数的60%;8%的护士在医生诊所工作;5%在家庭医疗保健机构工作;5%在养老院工作;余下的在就业服务机构、政府机构、社会资助机构和教育机构工作。

在美国做护士,教育上的要求并不是特别高,大学护理专业毕业、大专护理专业毕业或护理项目毕业都可以。但护士麻醉师、助产士和护理医生则需要硕士学位,一些专门的护理更需要博士学位。

美国经济不好,不少人失业后为了便于找到薪水不错的职业,便回到学校改行学护士专业。对于已经大学本科毕业的人,不必再从头读4年大学护士专业,而是参加12~18个月的快速护理专业培训项目,毕业后就可以做护士。在美国所有的州,从事护士职业都需要通过全国护士执照考试并获得证书。

美国的“护士荒”现象一直很严重,因此每年除了本土培养外,也从国外招收护士。到2018年,美国将会增加58.1万个护士职位,2008—2018年,市场对护士的需求量将会增加22%。不同机构对护士的需求是有差异的,医生诊所对护士的需求量将会增加48%,家庭医疗保健机构对护士的需求量将会增加33%,医院对护士的需求量增加幅度最低,为17%,养老院对护士的需求量将会增加25%,就业服务机构对护士的需求量将会增加24%。

2008年,美国注册护士的中位年薪为62450美元。收入最低的护士年薪在43410美元以下,收入最高的护士年薪在92240美元以上。在不同机构工作的护士收入会有所不同,家庭医疗保健机构护士的中位年薪为58740美元,医生诊所护士的中位年薪为59210美元,医院护士的中位年薪为63680美元,养老院护士的中位年薪为67060美元,就业服务机构护士的中位年薪为68160美元。

其实在美国,护士已成为一个高薪职业,至少有十种护士职业的年薪超过10万美元。

美国高收入护士收入状况一览表 (单位:美元)

在美国护士这一职业中,除了上述高薪的护士类别外,一般的护士收入也挺可观。

美国一般护士收入状况一览表 (单位:美元)

奥巴马推动的医改法案在国会通过后,由于初级保健医生数量不足,无法满足剧增的市场需求,为解决这一困境,美国28个州计划扩大护士的权力,使她们承担起初级保健医生的职责。美国的护士从业者在医疗体系中扮演着重要角色。尽管护士们有着丰富的照料病人经验,受过长期严格的教育培训,但她们的权力和薪酬仍与医生存在较大差距。相关法律在一定程度上限制了她们的权力范围,例如,佛罗里达州和阿拉巴马州禁止护士为患者开管制药物,还有不少州要求医生签字同意,护士才能进行某些诊疗。

其中颇受争议的是“博士”(Dr.)这一称呼。有的州明令禁止护士自称“某某博士”,认为这是医生独有的名号。这令护士感到不平衡,毕竟获得博士学位的护士不乏其数。美国护理学院协会规定,截至2015年,博士学位将成为高级护士资格的新标准。然而美国医学协会仍竭力反对扩大护士权力的提案。他们坚称医生的短缺并不能被当作为护士放权的理由,因为护士并不具备医生的知识和能力。如果医生不够,就应该增加医生的数量。

不过医改法案的通过,已经让助产士获得和妇产科医生同等的薪酬水平。这为美国的护士从业者打了一针强心剂。此外,医改法案还提议投入大量资金对护士开展培训。如果为护士放权的提案在美国28州获得通过,那么有一天我们看病时,也许就是去“看护士”而非“看医生”了。

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