○高 欣 翟 屹 李伟荣 叶鹏鹏 施小明
注意缺陷与多动障碍（attention deficit and hyperactiveitydisorder，ADHD）被认为是一种发育障碍，不予干预可能导致今后酒精/药物滥用、合并其他精神障碍或犯罪。ADHD是儿童的常见精神障碍，特别在男童中发病率较高，约为7.5%。目前对ADHD的病因研究多集中于家庭养育方式、剖宫产、妊娠期妇女吸烟、母乳喂养、铅中毒、出生体重、体质量指数等方面，故笔者以男性小学生为研究对象，分析儿童ADHD与入学年龄的相关性，旨在探索ADHD的相关影响因素并提出防控建议。
根据对内蒙古、江苏、安徽、山东、湖南、广西、重庆、甘肃8省（自治区、直辖市）12731名5—13岁男性小学生的心理状况调查的数据，笔者分析了男童ADHD与入学年龄的关系。研究发现，提前入学在我国并不是一个罕见的现象，在12731名男童中有1915名儿童在未满6岁时提前进入小学，占15.0%。同时发现，提前入学的男童比适龄入学的男童更容易出现ADHD的症状。其原因可能包括：（1）随着年龄的增加，儿童认知、思维、注意等心理水平不断发展，故年龄较大的儿童比年龄较小的儿童有更持久的注意力；（2）教师教学面对同一个群体，会采取统一的教育方案，年龄偏小的儿童在这种环境中可能会面临更多的压力与困难，从而导致心理行为问题。虽然提前入学的儿童存在更多的ADHD症状，但研究显示，这种差异在一至四年级时不明显，到了高年级才出现有统计学差异。其原因可能是五、六年级的儿童陆续进入青春期，儿童的生理心理发展再次加速，在这个阶段，由于生理成熟与心理成熟的不平衡，儿童青少年心理发展呈现错综复杂、矛盾重重的局面，心理行为问题在这个年龄段表现得更为明显。另外，高年级儿童学业逐渐加重、负担压力加大，更容易引发儿童的心理行为问题。
笔者认为，比起生物遗传因素、围生期状况、家庭教养、铅中毒等ADHD的其他影响因素，入学年龄是可以控制且易于控制的因素。严格掌控入学年龄对ADHD的预防具有重要的价值，另外，对于已经提前入学的儿童可以给予更多的关注，减少ADHD症状的发生。
（摘自《中国学校卫生》）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
