上海华山医院是具有近百年历史的医院,是一家集医、教、研于一体的大型综合性医院,拥有神经外科、手外科、皮肤科、传染科等国内领先的特色学科。创建于1953年的神经外科,在脑肿瘤、血管性疾病、脑外科、功能神经外科、显微神经外科、颅底神经外科等神经外科诸分支领域均处于国内领先水平,迄今为止共施行了数十万例脑外科手术,并在我国神经外科史上创下了“我国第1例颅脑外科手术”等多个第一。该科还承担了国家教委211工程项目、卫生部重点项目、上海市重点项目、上海市领先学科项目和国家自然科学基金资助项目等一批重点科研课题。
然而令人遗憾的是,尽管华山医院的学术水平、科研成果、医疗质量堪称全国一流,但由于长期以来受体制和机制的制约,以及平均分配床位、经费、人员编制等因素的影响,其业务发展、队伍建设和管理水平都不能得到充分的施展或提高,患者等候手术的时间往往要在两个月以上。这里拥有的PET、伽马刀神经导航系统、CT、MRI、DSA等大型设备,也因此很难发挥最佳功效。同时,分别隶属于浦东新区和普陀区的浦南医院、普陀区人民医院以及伽玛医院,虽然在神经外科疾病诊治上有一定的技术力量,但业务量明显不足,原有人力资源、医疗设备资源未能得到充分利用。
为了充分利用医疗资源,发挥学科优势,拓展营销渠道,经过充分论证,由华山医院牵头,联合浦南医院、普陀区人民医院以及伽玛医院共同组建了上海市华山神经外科医院集团。集团医院尽管是一个跨地区、跨级别、分层次的医疗机构间合作,但其经营管理的基本思路,还是强调在统一决策机构管理下,统一制定发展规划,统一投资决策,统一资源配置,统一调整人才结构与分布,统一协调集团内部利益,包括管理模式、医疗技术和人才培养等,将其不断输入分院,带动各分院一同进步。同时,合作又从实际出发,保持各分院的行政隶属关系、资产权属、功能定位、承担义务不变。根据集团医院的功能定位,上海市华山医院神经外科总院以高难度手术、创新手术和发展科研为主,保持华山医院神经外科在全国的领先水准及国际的先进水平。与此同时,总院对各分院进行总体业务管理与指导,由各分院具体承担中小手术患者的治疗工作:浦南医院以脑肿瘤和浦东新区的神经外科患者为服务对象;普陀分院则以脑病急诊抢救为主,并承担本市西北地区脑疾病诊治任务;而伽玛医院则是以立体定向放射治疗和功能神经外科为特色,同时覆盖本市西南地区脑外伤诊治任务。
集团运营后,效率和效益大大提升,原来住院要等2~3个月,现在则等10天就可入院,各分院原来是“缺少”患者,集团模式营运后,病床使用率达到了100%。营销渠道拓展后,华山医院的各种设备资源也都得到了充分的应用,同时也盘活了各分院的医疗资源存量,优化了卫生资源配置。
上海市华山医院组建“松散型”的医院集团,其实质是在拓展医疗服务的营销渠道,建立以华山医院神经外科为核心的治疗网,由此产生规模效应和特色学科效应,提升医院的核心竞争力。
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