感觉运动训练

感觉运动训练的目的是改善行走障碍，改善姿态和促进上肢运动。其治疗机制包括：听觉—脊柱神经反射的促进，感觉运动统合，节奏同步，听觉反馈，以及和语言发音有关的信息模块处理过程（Thaut，1999b）。针对行走、姿态、胳膊和躯干训练的典型技术包括节奏听觉刺激、感觉模式加强和治疗性乐器演奏。

节奏听觉刺激（rhythmic auditory stimulation，简称RAS）是一种通过固有的节奏反复的特性来促进行走运动的方法。这种方法把音乐作为一种外部的时间指示信号来调整身体的准确运动。治疗师首先观察评估病人的行走情况，用一个节拍器或其他设备来配合病人的行走速度，然后用同样速度的音乐背景作为节奏指示信号来促进病人的行走节奏的配合。而病人则听着音乐节奏的听觉刺激进行行走练习。外部的节奏指示信号可以使运动反应规律化，使病人的运动功能得到明显的提高（Thaut，1999b）。RAS通常专门用于中风后病人的恢复，但是在残疾儿童，衰弱的成年人，以及老年痴呆症后期病人的运动功能训练中也很有潜力。

感觉模式加强（patterned sensory enhancement，简称PSE）是一种使用节奏、旋律、和声和力度等音乐的听觉因素来提供时间、空间和力度的感觉模式，从而构建和引导功能性的运动。PSE可以使全身或局部（如手、胳膊、躯干）的不连贯运动变得有节奏和有组织。在PSE训练中，音乐的节奏被用来整合身体运动的节奏，音乐的长度被用来引导身体运动的范围，音高被用来指示运动的方向，力度和和声被用来指示不同的运动所使用的不同的身体力量。这些音乐的模式成为一个连续的组合，并引导身体的功能运动也成为一个连续的组合，例如在要触及一个物体的时候的伸展胳膊的动作，在要抓握一个物体的时候握紧手指等等。PSE的应用范围比RAS更广泛一些。首先是因为它可以促进那些不具有节奏特点的身体运动，例如吃饭、穿衣或其他日常活动中手与胳膊的动作，以及从坐姿改变到站姿等的动作。其次，PSE可以提供各种指示信号，而不仅仅是时间（节奏）上的信号（Clair & Pasiali，2004）。

治疗性乐器演奏（therapeutic instrumental music playing，简称TIMP）是通过乐器演奏来促进病人参与身体训练，并刺激功能运动。在TIMP中，治疗师根据病人的治疗需要和目标选用乐器，让病人通过演奏乐器来扩大身体运动的范围，增强承受力、力量和手的功能，手指的灵活性，以及运动的协调性。在训练过程中使用伴奏音乐来为运动提供框架结构（Clair & Pasiali，2004）。