三棱针疗法

三棱针疗法

三棱针即古代“九针”中的锋针，是用于点刺放血的针具。用它刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，放出少量血液以治疗疾病的方法，古人称“刺络法”，亦称“刺血络”。今有人称之为“放血疗法”。古代对此法十分重视，如《灵枢·九针十二原》提出：“宛陈则除之，去血脉也。”《灵枢·官针》篇更有“络刺”、“赞刺”、“豹纹刺”等记载，表明三棱针刺络放血是一种十分重要而且常用的针刺法。用于胸痛有着很好的疗效。

针具

三棱针一般用不锈钢制成，针长约6cm，针柄较粗呈圆柱形，针身呈三棱形，尖端三面有刃，针尖锋利（图13 -1）。

·图13 -1

操作

三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法和挑刺法。治疗胸痛需点刺法，故重点介绍点刺法。

点刺法 先用左手拇、示指向针刺部位上下推按，使血郁积于一处，继之在此部位作常规消毒。针刺时左手拇、示、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手待针，用拇、示两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针身露出3～5mm，对准已消毒的部位或穴位刺入3～5mm深，立即出针，以左手轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。

说明：针具使用前应先行高压消毒，或放入75%酒精内浸泡20～30分钟。施术前在局部皮肤用含2%碘酒的棉球进行消毒，再用酒精棉球脱碘。

治疗

1.治疗实证之胸痛 症见心胸满闷，隐痛阵阵，痛无定处，时欲太息，遇情怀不畅则诱发、加剧；或心胸疼痛较剧，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷。

【取穴】心俞 膻中

【方法】用点刺法，用三棱针对准已消毒的心俞、膻中刺入3～5mm深，立即出针，以左手轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔（图13 -2）。

·图13 -2

2.肋间神经痛引发的胸胁痛 症见肋间剧烈疼痛.呈阵发性灼痛和刺痛，往往放射至肩部或背部，疼痛可由呼吸等因素激发。患者往往因疼痛而精神紧张，从而影响睡眠和饮食。精神紧张焦虑又导致疼痛发作或加重。

【取穴】阳陵泉 足窍阴

【方法】用点刺法，用三棱针对准已消毒的阳陵泉、足窍阴刺入3～5mm深，立即出针，以左手轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔（图13 -3）。

·图13 -3

注意

1.严格无菌操作，防止感染。

2.应用此法不宜过勤，一般2～3天1次，出血多者应隔1～2周再行下一次治疗。

3.虚证或有出血倾向的患者不宜使用此法。

4.点刺放血宜轻、浅、快，出血不宜过多，操作时勿刺伤深部大动脉。