如何对鼻炎进行诊断

四、如何对鼻炎进行诊断

1.根据鼻塞的程度

（1）急性鼻炎：鼻塞常与打喷嚏、流鼻涕、头痛、发热等同时出现。同时伴有闭塞性鼻音。中医认为，急性鼻炎为外感风邪，正气虚弱，肺卫调节功能失健有关，致邪毒停聚鼻窍而至鼻塞。鼻塞常随感冒症状的消退而逐渐减轻。

（2）慢性鼻炎：慢性鼻炎的最主要症状就是鼻塞，而且时间均较长，可为数月甚至数年。慢性单纯性鼻炎常表现为间歇性或交替性鼻塞，往往在运动时鼻塞减轻，或在侧卧时靠下面一侧鼻塞较重，当翻身后，不堵塞的一侧靠下面，则发生堵塞，原堵塞的一侧变为通气。而慢性肥厚性鼻炎常表现为持续性鼻塞。

（3）过敏性鼻炎：过敏性鼻炎所导致的鼻塞常继发于打喷嚏之后，为间歇性鼻塞，是由于鼻黏膜肿胀或水肿，以及多量水样鼻分泌物所致，患病初期往往在喷嚏发作后短时间内恢复通气。但随着过敏性鼻炎的反复发作，可逐渐变为持续性鼻塞。

2.根据鼻涕的情况　鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘、细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。但是当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时可以经前鼻孔流出。

（1）急性鼻炎：急性鼻炎早期往往会在打喷嚏、鼻塞的同时伴有大量清水样鼻涕，而在持续3～4天之后，因为此时常常合并有细菌感染，鼻涕逐渐转为黄色黏稠的脓性鼻涕。

（2）慢性鼻炎：慢性鼻炎则会出现一些较黏稠的黏液性或黏脓性鼻涕，量较多，常会有擤不尽的感觉。

（3）过敏性鼻炎：过敏性鼻炎则与急性鼻炎早期症状类似，均是在打喷嚏、鼻塞的同时伴有大量清水样鼻涕，但同时伴有鼻痒，而且随着过敏症状的消除清水样鼻涕在半小时到1小时左右也会彻底消失，严重者也可终日流涕不止，一般不会转为脓性鼻涕。

3.根据喷嚏的性质　或许您偶尔打1次喷嚏，鼻窍开通好不爽快。试想一连打几个、十几个甚至几十个喷嚏，什么感觉？头昏眼花，肌肉酸痛。为什么会打喷嚏？引起打喷嚏的祸首又是谁？与咳嗽反射相似，喷嚏是一 种保护性反射动作，目的是将进入鼻腔的异物、微生物和抗原物质驱除出去。喷嚏的动作是先有深吸气，继之以强呼气，气流自鼻咽部经鼻腔喷出，并伴有面部肌肉的运动和闭眼的动作，同时有一过性鼻黏膜充血、鼻涕增多和流泪。喷嚏不能随意产生，但可人工诱发，喷嚏产生的神经通路，其前一半与鼻痒相同，产生细流样感觉后，对三叉神经产生刺激，冲动再次到达脑桥和延髓，刺激呼吸中枢，引起吸气动作，然后进入呼气阶段，在呼气之前软腭上举，咽部肌肉收缩，关闭鼻腔，同时膈肌、肋间肌和腹肌收缩，胸腔内压升高，迫使鼻咽部开放，空气自鼻、口冲出产生喷嚏。过敏性鼻炎患者喷嚏多，其原因是鼻黏膜反应性增强和末梢神经敏感性增强。过敏性鼻炎的喷嚏常连续发作，每天发作数次、十数次，每次发作喷嚏连续数个至十数个；有时在不恰当的场合中也不能控制其发作。所以喷嚏是过敏性鼻炎症状中最恼人的。喷嚏产生的主要介质也是组胺。急性鼻炎时也可出现打喷嚏，与过敏性鼻炎类似，但往往伴随着头痛、发热等感冒症状。而慢性鼻炎则很少有打喷嚏的情况。