中西医对咽炎的分类

二、中西医对咽炎的分类

（一）中医辨证分型

1.外邪侵袭，上犯咽喉型　症见咽部疼痛，吞咽不利。偏于风热者，咽痛较重，吞咽时痛增，发热，恶风，头痛，咳痰黄稠。

2.肺胃热盛，上攻咽喉型　症见咽部疼痛较剧，吞咽困难，发热，口渴喜饮，口气臭秽，大便燥结，小便短赤。

3.肺肾阴虚，虚火上炎型　症见咽部干燥，灼热疼痛不适，午后较重，或咽部哽哽不利，干咳痰少而稠，或痰中带血，手足心热，舌红少津。

4.脾胃虚弱，咽喉失养型　症见咽喉哽哽不利或痰黏着感，咽燥微痛，口干而不欲饮或喜热饮，易恶心，或时有呃逆泛酸，若受凉、疲倦、多言则症状加重。平素倦怠乏力，少气懒言，胃纳欠佳，或腹胀，大便不调。

5.脾肾阳虚，咽失温煦型　症见咽部异物感，哽哽不利，痰涎稀白，面色苍白，形寒肢冷，腰膝冷痛，腹胀纳呆，下利清谷。

6.痰凝血瘀，结聚咽喉型　症见咽部异物感、痰黏着感、热感或咽微痛，痰黏难咳，咽干不欲饮，易恶心呕吐，胸闷不适。

（二）西医分类

1.急性咽炎　急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，病变常波及整个咽腔，也可能局限在一处。

2.慢性咽炎　若患者抵抗力差，或引起咽炎的原因不能根除，急性咽炎长期反复发作，咽部的炎症逐渐转变成慢性而成为慢性咽炎。根据病理类型，慢性咽炎尚可分为：

慢性单纯性咽炎：病变主要发生在黏膜层，病理改变为咽黏膜层慢性充血，小血管扩张，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进。咽部检查所见：咽部黏膜弥漫性充血，暗红色，小血管曲张，有散在的淋巴滤泡，可附着少量黏稠分泌物。

慢性肥厚性咽炎：较为多见，病理改变为黏膜充血肥厚，黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，咽后壁上形成颗粒状隆起，有时甚至融合成片。黏液腺内的炎性渗出物被封闭其中，在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点，破溃时可见黄白色渗出物。此型咽炎常累及咽侧索淋巴组织，使其增生呈条索状增厚。咽部检查所见：咽部黏膜弥漫性充血、肥厚，呈暗红色咽后壁淋巴滤泡充血肿胀，呈颗粒状突起，典型者犹如“蟾蜍背”，或融合成块状，两侧咽侧索也充血肥厚。