中西医对咽炎病因的认识

三、中西医对咽炎病因的认识

（一）中医病因

中医认为，咽炎的发生原因主要与情志、饮食、体虚多病、风邪外侵有关。

（1）风邪外袭：气候骤变，起居不慎，肺卫失固，易为风邪所中。风邪多有夹寒夹热，风热外邪乘虚侵袭，邪从口鼻而入，内犯于肺，宣降失司，邪热上壅咽喉，而为喉痹；风寒之邪外袭，外束肌表，卫阳被遏，不得宣泄，壅结咽喉，亦可发为喉痹。

（2）胃腑积热：外邪不解，壅盛传里；或过食辛热煎炒、烟酒酸辣之类，肺胃蕴热，复感外邪，引动内热，内外邪热搏结，蒸灼咽喉而为病。

（3）肺肾阴虚：温热病后，或劳伤过度，耗伤肺肾阴液，使咽喉失于滋养，加之阴虚则虚火亢盛，上炎而灼于咽喉，发为喉痹。

（4）脾胃虚弱：思虑过度，劳伤脾胃，或饮食不节，或久病伤脾，致脾胃受损，水谷精微生化不足，津不上承，咽喉失养，发为喉痹。

（5）脾肾阳虚：因于房劳过度，或操劳过甚，或久病误治，或过用寒凉之品，以至脾肾阳虚，肾阳虚则虚阳浮越，上扰咽喉；或脾肾阳气亏损，失去温运固摄功能，寒邪凝闭，阳气无以上布于咽喉而为病。

（6）痰凝血瘀：饮食不节，损伤脾胃，运化失常，水湿停聚为痰，凝结咽喉；或喉痹反复发作，余邪滞留于咽喉，久则经脉瘀滞，咽喉气血壅滞而为病。

（二）西医病因

1.急性咽炎　急性咽炎的病因与感染，疾病和环境等因素有关。

（1）病毒感染：病毒感染以柯萨奇病毒、腺病毒多见，鼻病毒及流感病毒次之。病毒可通过飞沫和密切接触而传染。

（2）细菌感染：细菌感染以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见，且以A组乙型链球菌引起感染者症状最重。

（3）疾病因素：急性鼻炎向下扩散，可以引发咽炎；一般认为，受凉、疲劳、烟酒过度、全身抵抗力下降等常为本病诱因。

（4）环境因素：不良环境是引发咽炎的重要因素。教师中咽炎患者较多，是因粉尘所致，高温、烟尘、刺激性气体也是引发咽炎的重要外因。

2.慢性咽炎　慢性咽炎的病因有多方面，综合起来分为3类。

（1）外界因素：生活地域气候寒冷、干燥，工作环境空气被粉尘、化学气体污染，烟酒、辛辣饮食长期刺激，以及由于职业因素而用声过多的人，都易得慢性咽炎。

（2）局部因素：急性咽炎反复发作，可转为慢性。邻近器官疾病，如慢性扁桃体炎、牙龈炎、龋齿、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等炎性分泌物流入咽部，或慢性鼻病造成鼻通气困难而用口呼吸，以及咽部长期受刺激而呈慢性炎症改变。

（3）全身因素：长期生活不规律，疲劳、精神紧张，使身体抵抗力下降，细菌和病毒容易反复感染；过敏体质的人对外界环境、气候的改变过度敏感，容易感冒，均可引起咽炎。