什么是腧穴

二、什么是腧穴

（一）腧穴的概念

脏腑、经络之气输注于体表的部位称作腧穴。腧与“输”通，有转输、输注的含义；“穴”有孔隙的意思。腧穴是针灸施术的部位，在历代文献中还有“砭灸处”、“气穴”、“骨空”、“孔穴”以及“穴位”等不同的名称。针灸刺激通过腧穴、经络的作用，调动人体内在的抗病能力，调节机体的虚实状态以达到防治疾病的目的。所以历代医家极为重视经络学说，《灵枢·经脉》篇说：“经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通。”因此，经络和腧穴的理论，对生理、病理、诊断和治疗等方面，均有重要的意义。

（二）鼻炎咽炎常用穴位

分布在人体的腧穴很多，它是我国劳动人民在长期与疾病作斗争的过程中逐步积累起来的。随着医学科学的发展，腧穴还会逐渐增多，防治鼻炎、咽炎常用传统经典的腧穴分布如下。

头颈部（图1-2）

太阳　在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指凹陷处。

印堂　在额部，当两眉头的中间。

风池　在胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。

上星　在头部，当前发际正中直上1寸。

百会　在头顶正中线与两耳尖连线的交点处。

攒竹　眉头凹陷中，约在目内眦直上。

迎香　在面部，鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。

风府　在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷。

哑门　在颈部，当后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下。

天容　在颈外侧部，当下颌角的后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中。

·图1-2

人迎　在颈部，喉结旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。

水突　在颈部，胸锁乳突肌的前缘，当人迎与气舍连线的中点。

廉泉　在颈部，当前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷中。

百劳　大椎穴上2寸，旁开1寸处。

鼻通　在鼻骨下凹陷中，鼻唇沟上端尽处。

胸腹部（图1-3）

天突　在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。

膻中　在胸部，当前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点。

中脘　体前正中线，脐上4寸。

神阙　脐窝正中。

关元　前正中线上，脐下3寸。

章门　在腋中线，第十一肋前端，屈肘合腋时正当肘尖尽处。

·图1-3

腰背部（图1-4）

大杼　在第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

大椎　在后背正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。

风门　在第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。

至阳　在后背正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中。

心俞　在第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。

肝俞　在第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。

脾俞　在第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

胃俞　在第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。

肾俞　在第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

腰俞　在正当骶后孔处。

·图1-4

膈俞　在第六胸椎棘突下，旁开1.5寸。

肺俞　在第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。

厥阴俞　在第四胸椎棘突下，旁开1.5寸。

志室　在第二腰椎棘突下，旁开3寸。

命门　在后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。

上肢部（图1-5）

曲池　在曲肘成直角，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点处。

合谷　位于手背第一掌骨、第二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。

外关　手背腕横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。

内关　腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

神门　仰掌，尺侧腕屈肌腱桡侧端，腕横纹上。

太渊　在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

尺泽　在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷中。

偏历　屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。

商阳 　在手示指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

·图1-5

液门　在手背部，当第四、五指根间，指蹼缘后方赤白肉际。

列缺　位于桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。简易取穴可以两手虎口自然平直交叉，一手示指按于一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中即是本穴。

手三里　前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。

鱼际　位于第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

少商　在手掌侧面桡侧（赤白肉际），当拇指掌指关节与腕掌关节的中点的凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧。

下肢部（图1-6）

阴陵泉　在胫骨内侧髁下方凹陷处。

三阴交　在内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

足三里　在小腿外侧，距胫骨前缘一横指。

丰隆　在外踝尖上8寸，胫骨前嵴外两横指处。

阳陵泉　腓骨小头前下方凹陷处。

·图1-6

太冲　在足背第一、二跖骨结合部之前凹陷中。

太溪　内踝与跟腱之间凹陷中。

昆仑　外踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。

足部反射区（图1-7）

大脑　位于双足大拇趾第一节底部肉球处。左半大脑反射区在右足上，右半大脑反射区在左足上。

·图1-7

额窦　位于双足的五趾靠尖端约1cm的范围内。左额窦反射区在右足上，右额窦反射区在左足上。

肾　位于双足底第二、三跖骨近端的1／2，即足底的前中央凹陷处。

输尿管　位于双足底自肾脏反射区至膀胱反射区之间，约1寸长呈弧线状的一个区域。

膀胱　位于内踝前下方，双足内侧舟骨下方，拇展肌侧旁。

肾上腺　位于双足底第三跖骨与趾骨关节所形成的“人”字形交叉的稍外侧。

扁桃体　位于双足背拇趾第二节，肌腱的左右两旁。

鼻　位于双足拇趾腹内侧延伸的拇趾甲的根部，第一趾间关节前。左鼻的反射区在右足上，右鼻的反射区在左足上。

肺、支气管　位于斜方肌反射区后方，自甲状腺反射区向外到肩反射区处约一横指宽的带状区域。支气管敏感带位于肺反射区中部向第三趾延伸之区带。

头、颈淋巴结　位于双足各足趾间的趾骨跟部呈“凹”字形，足底足痛两面都有。

甲状腺　位于双足底第一跖骨与第二跖骨之间以及第一跖骨远侧部连成带状。

胸部淋巴结　位于双足背第一跖骨及第二跖骨间缝处。

甲状旁腺　位于双足内侧缘第一跖趾关节前方的凹陷处

升结肠　位位于右足足底小肠反射区的外侧与足外侧缘平行，从足跟骨前缘至第五跖骨底的带状区域。

横结肠　位于双足底中间第1～5跖骨底部与第1~3侧楔骨（即内、中、外侧楔骨）、骰骨交界处，横越足底的带状区域。

降结肠　位于左足足底第五跖骨底沿骰骨外缘至跟骨前缘外侧，与足外侧平行的竖带状区域。

腹部淋巴结　位于双足外侧关节前由距骨、舟骨间构成之凹陷之部位。

盆腔淋巴结　位于双足内侧踝关节前，由距骨、舟间骨构成之凹陷部位。

喉　位于双足背第一跖骨与第二跖骨关节靠拇趾下方区域。

上颌　位于双足拇趾第一趾骨关节横纹上方的带状区域。

下颌　位于双足拇趾第一趾骨关节横纹下方的带状区域。

手部反应点及反射区（图1-8、图1-9）

大脑（头部）　位于双手掌侧，十指远节手指横纹以上指腹均为大脑反射区。

额窦　位于双手10个指头顶端约1cm范围。左额窦反射区在右手上，右额窦反射区在左手上。

肺支气管　肺反射区为位于双手学。侧，横跨第二、三、四、五掌骨，靠近指关节区域。支气管反射区位于中指第三近节指骨。中指指根处为敏感反射点。

头颈淋巴结　双手各手指间根部凹陷处，手掌侧和手背侧均有头颈淋巴结反射区。

甲状腺　位于双手掌侧第一掌骨近心端起至第一、二掌骨之间，转向拇指尖方向至虎口边缘连成带状区域。转弯处为反射敏感点。

甲状旁腺　双手桡侧第一掌指关节背部凹陷处。

脾　左手掌侧第四、五掌骨间，膈反射区与横结肠反射区之间。

肾上腺　双手掌侧第二、三掌骨体之间，距离第二、三掌骨头约1.5～2.0cm处。

·图1-8

·图1-9

感冒点　手掌面，第一掌骨基底内侧后方1寸。

上身淋巴结　位于双手背部尺侧，手背腕骨与尺骨间的凹陷处。

咽喉点　掌面，第三、四掌指关节间（靠近第三掌关节）掌指关节间线上。

肺点　掌面，无名指远侧关节间横线中点。

肝点　掌面，无名指近端关节间横线中点。

颈项　位于双手拇指掌侧和背侧，下颌骨反射区下方整个第一掌骨体。

舌、口腔　位于双手拇指背侧，拇指指间关节后方正中线，两个扁桃体反射区间内。

颈椎　位于双手背拇指近节桡侧和第三掌骨体远端的整个掌骨体1／5段。

垂体　双手拇指指腹中点位，在大脑反射区深处。

鼻　位于双手掌侧拇指腹桡侧面，第一指骨远节指骨体中部。左鼻的反射区在右手上，右鼻的反射区在左手上。

喉、气管　位于双手背侧第一掌指背侧。

扁桃体　双手拇指近节背侧正中线肌腱两侧。

耳部反射区（图1-10）

肾上腺　耳屏下部隆起的尖端。

肾　位于双足底第二、三跖骨近端的1／2，即足底的前中央凹陷处。

膀胱　位于内踝前下方，双足内侧舟骨下方，拇展肌侧旁。

·图1-10

大肠　在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的前1／3处，即耳甲7区。

咽喉　耳屏内侧面下1／2处。

心　耳甲腔中央。

肺　耳甲腔中央周围。

口　耳轮脚下方前1／3处。

胃　耳轮脚消失处。

扁桃体　耳垂正面，从屏间切迹软骨下缘至耳垂下缘画3条等距水平线，再在第二水平线上引两条垂直等分线，由前向后、由上向下把耳垂分成9个区，8区为扁桃体。

内分泌　在屏间切迹内，耳甲腔的前下部，即耳甲18区。

内鼻　在耳屏内侧面下1／2处，即耳屏4区。

外鼻　在耳屏外侧面中部，即耳屏1、2区之间。

神门　在三角窝后1／3的上部，即三角窝4区。

交感　在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处，即对耳轮6区前端。

颈椎　在颈区的后方，即对耳轮13区。