折磨人的小妖精——口腔溃疡
口腔溃疡不是大病,但是它强烈影响人的状态,长溃疡的时候简直痛不欲生,吃饭、刷牙、甚至说话都疼,相信每个人都有体会。
口腔溃疡作为粘膜病中最经典的疾病,病因到现在也没有被完全揭示。但是,在浩瀚的病因假说中,让我们来找找口腔溃疡发病原因的蛛丝马迹。
1. 口腔溃疡和个人体质有关系。
有的人天生容易长溃疡,有的人天生不容易长溃疡。从中医理论上讲,阴液亏损导致阳亢假象的人,容易长口腔溃疡,所以,采用滋阴降火的药可以治疗口腔溃疡。另外也有许多免疫力调节的药物,用来调整体质,对于溃疡的改善也很有帮助。
2. 口腔溃疡和心理状态有极大的关系。
我们把很多粘膜病都叫作心理疾病:某一段时间要考试了,年底要考核了,压力大了,就会出现口腔溃疡;一旦考试过去了,压力没了,休息好了,一天之内溃疡就长好了。所以好好休息、放松心情是口腔溃疡最好的治疗方式。
针对口腔溃疡的发生,有两条治疗原则:一条是延长发病周期,另一条是减少溃疡疼痛,促进溃疡愈合。说白了就是长溃疡的时候让它快点好,尽量延长不长溃疡的时间。
免疫调节、滋阴降火就是延长溃疡周期的方法,可以去看中医调理体质,但这不是我的专业,暂时按下不表。这里我们主要说说,减少溃疡疼痛、促进溃疡愈合的方法。
首先,刷干净牙齿是必须的。因为口腔卫生是溃疡愈合的局部因素,食物残渣刺激溃疡局部会导致溃疡延迟愈合。
其次,溃疡局部涂抹糖皮质激素是非常有效的方法。很多溃疡膜、溃疡贴中都含有糖皮质激素,这有助于溃疡的快速愈合,有些溃疡糊剂中还含有中药成分,带来清凉感的同时明显缓解疼痛。此外,口腔激光照射溃疡面对减轻溃疡疼痛、增加溃疡愈合也非常有效,试过的人都说好。
民间也有些些偏方治疗口腔溃疡,什么在溃疡面洒盐洒糖、把 VC 直接压在溃疡面,还有什么吃消炎药……这些全部都要批驳。
首先,消炎药对口腔溃疡没有任何帮助;其次,高浓度的任何溶液,VC 溶液、糖水、盐水对口腔溃疡都没有作用,反而会增加溃疡面的疼痛,烧灼溃疡面的粘膜,甚至造成更大的溃疡。
我曾经在临床上见到一个神奇的大溃疡病例:患者下唇内侧可见 3*5cm 大溃疡面,仔细询问了病史,才知道原来在下唇内侧只是一个小溃疡,患者把 VC 放在溃疡面上,结果溃疡越来越大。因为,下唇内侧的口腔前庭很少会有唾液进入,高浓度的 VC 烧灼粘膜不仅溃疡无法愈合,还产生了更大的溃疡。
而我当时采用的治疗方法是用清水漱口,降低局部药物的浓度,几天以后溃疡就愈合了。
所以千万不要把 VC 直接放在溃疡面上!
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