当孕妇遭遇口腔疾病

当孕妇遭遇口腔疾病

怀孕作为一名女性人生中最重要的时刻之一，这个过程承担了全家人的关怀与期待，也承担了母亲和胎儿身体代谢的巨大压力，这一路光荣而又辛苦。作为未来孩子的爸爸，也作为口腔知识科普的先锋，还作为临床上亲历怀孕妈妈痛苦看牙的医生，我认为非常有必要给每一位即将怀孕的女性说点什么。

怀孕之前，别忘记做口腔检查

怀孕的过程中，孕妇会经历体内激素的剧烈变化，而牙龈是激素的靶器官，会放大本身的炎症。

举个例子，平常一两天刷不干净牙齿，基本没什么反应，好多天刷不干净牙齿，才会出现牙龈肿痛出血；而在怀孕的过程中，一两天刷不干净牙齿就会让你牙龈异常肿痛，更别提很多天刷不干净牙齿了，更有可能出现一碰就疼，一碰就出血的牙龈瘤。

因此，怀孕之前，准妈妈一定要把口腔里面潜在的隐患全部解决掉。如果有牙周病，要提前做好牙周洁治；如果有龋齿，一定拔牙补好；如果有智齿，一定早日拔掉。

所谓隐患就是，平常风平浪静，甚至你都感受不到它的存在。但是遇到身体劳累的时候，身体抵抗力降低的时候，激素剧变的时候，炎症振臂一呼，各种妖魔鬼怪的牙疼、牙龈肿痛就都出来了，你挡都挡不住。而且激素的变化会让你对疼痛更加敏感，甚至会让你疼得痛不欲生。

所以，为了让整个怀孕过程口腔里面风平浪静，一定要在怀孕之前，把口腔里的所有隐患全部解决掉。

那么，还没来得及处理口腔问题就怀孕了的准妈妈们，或者是怀孕以后，出现各种口腔问题的准妈妈们又该怎么办呢？

很多准妈妈生病以后，都坚决不吃药，不去医院，因为觉得看病和吃药对胎儿不好。实际上这种观点是错误的。如果是小病，妈妈忍忍就过去了那也问题不大；可是很多疾病是可以从小病拖到大病的，妈妈身体不健康，没有充足的营养供给胎儿，胎儿会健康吗？

前面我也讲到过，口腔里绝大多数疾病，都是因为刷牙不干净导致的炎症。炎症的表现就是肿胀、疼痛和出血。很多人遇到牙疼就更不敢刷牙了，殊不知，不刷牙会导致更大的炎症，当口腔里的炎症变到脓肿时，开始有毒素进入全身，进入到宝宝体内了，你能意识的到吗？

就诊吃药的副作用是药品说明书上写出来的，是已知的，而有了炎症不吃药，对胎儿影响的副作用可是未知的。

美国妇产科医师协会发布的孕妇口腔健康指导指出：要帮助患者打消顾虑，在怀孕期间，进行口腔预防、诊断和治疗，包括拍摄 x 光片（在腹部和甲状腺受保护的前提下），以及进行局部麻醉（使用加肾上腺素和不加肾上腺素的利多卡因）都是安全的。

应当告知女性，当口腔中出现需要立即治疗的情况，比如拔牙、根管治疗、充填未经治疗的龋齿（使用银汞合金或者树脂），在怀孕的任何阶段都是可以接受处理的。延误治疗可能会带来更加复杂的问题。

美国的指南可谓相当超前，这在中国实施可能还存在很长一段路，更何况目前中国的医患关系相当紧张，医疗风险大，除了一些紧跟先进指南又有底气有技术的大医院敢接孕妇患者外，很多医生都不敢接诊孕妇患者。

所以，一定要在怀孕之前把口腔疾病的隐患完全消灭，才不会遇到即使你自己对看牙放心但是医生不敢接诊的尴尬了。

在我看来，孕期拔牙太过冒进不值得推荐，但龋齿充填治疗和牙髓炎的根管治疗是没有问题的。虽然美国的指南上讲，遇到口腔急症的时候，任何阶段都是可以接受处理的。但是，最适合接受治疗的时间段是什么时候呢？

孕中期的三个月。孕早期的三个月受精卵的发育受外界环境影响非常大，尽量避免任何的外界刺激；孕晚期的三个月会承担胎动和早产的风险，如果能避开也尽量避开；孕中期的三个月是情况最稳定的时间段，风险最小，因此最适合接受口腔治疗。

希望每个妈妈在怀孕前，都到口腔门诊来走看一看，排除掉口腔疾病的隐患。怀孕整个周期都开开心心、健健康康！