去口腔专科挂急诊

去口腔专科挂急诊

老人家把脸磕破了，孩子放炮把脸炸伤了，打哈欠下巴脱臼了……生活中，发生类似的面部外伤时，我们应该去哪里看病呢？

曾经遇到过，跨越大半个城市为了去大医院挂急诊，到了大医院却让患者转院去口腔医院，医院和家属闹纠纷的情况。其实，倘若遇到类似的面部外伤时，第一时间就要看口腔急诊。

提到口腔科，大家想到的就是看牙的地方。实际上，大家对口腔科的理解太过狭隘了。

口腔的学科分类里，专门有一门二级学科叫作口腔颌面外科。它所涵盖的包括了牙槽外科（拔牙）及除颅内眼耳鼻喉外的面部手术（唇腭裂、颌面部肿瘤、正颌外科、颌面部创伤）。

口腔专科医院，分科很细，是处理各种颌面部手术最权威的机构。当然口腔医院急诊科，也是处理面部外伤最权威的机构，可以处理颌骨骨折、间隙感染及各种牙疼。

相比之下的综合医院口腔科只能处理一般的面部外伤，可以对口腔内小的开放性损伤进行清创缝合，但是，对大外伤及涉及颌骨骨折、唾液腺损伤的处理能力有限。

一般情况下，车祸造成的全身大外伤，首选送综合医院，在确定了重要脏器无损伤后再进入口腔医院进行颌面部外伤的处理。口腔医院是没有能力进行全身外伤的评估和诊疗的。如果身体重要脏器有伤，首先维持患者生命体征平稳，其次再处理面部外伤。面部由于血运丰富，恢复能力强，可以在生命体征平稳后的择期手术中再图治疗。

口腔和呼吸道有大量的重合，出血和口内分泌物有很大风险进入呼吸道。所以面部外伤需要格外关注的是，患者是否有呼吸道阻塞，因而，在去医院的路上一定要患者保持呼吸通畅。

高龄患者面部外伤或者面部肿胀时，家属应当向医生告知患者既往史，是否有糖尿病、心脏病史等，以评估急诊手术风险大小。

醉酒导致的面部外伤，最好等患者醒酒后就诊，以防止患者在缝合中呕吐造成伤口污染和感染，防止患者不配合治疗产生误伤。上文也提到，颌面部血运丰富，恢复能力强，不着急在等待醒酒的几个小时。

作为医生，我希望大家一辈子都不会遇到面部外伤，但是，了解急救知识是为了以防万一，好帮助你，在身边人遇到面部外伤时不要慌张，根据患者病情选择到综合医院先抢救生命或是直接到口腔专科医院就诊，而不需要再因为挂什么号的问题耽误路程和时间。