把护士变成天使的学校

在1854年3月的一封信中，出身贵族的南丁格尔描绘了伦敦一家著名医院中护士的工作环境：“情况真是惨不忍睹。护士们睡在病房门口通道的木笼子里，我就像进入了监狱。那里既没有灯光，也没有新鲜空气，昏天黑地。所谓纪律、监督并不存在。由于护理人员数量很少，一大帮病人只靠一个护士护理，使护士们疲劳不堪，哪里有力气工作？她们的礼仪标准，必备的道德心，也每每低到了令人难以置信的地步。”

那是19世纪中期，在当时英国人的观念中，与各式各样的病人打交道，是一件肮脏、危险的事情。“医院”和“护理”是可怕和肮脏的代名词。医院中的“护士”，名声低劣。南丁格尔，这个外形娇小的女人，内心却有着强大的力量，她相信自己能使眼前的这一切发生变化。虽然她母亲认为，出生贵族的女儿理应在别的事情上有所作为，而不应该浪费时间去当个护士，给病人倒倒便盆。

五年之后，南丁格尔在《护理札记》中写道：“我们没有更好的语言来表示护理这一词语。”这本《护理札记》，后来成了护士必读的经典之作，被医疗卫生界认为是“头等重要的著作”和“划时代的稀有著作”。

这个志在改变“护士”处境的女人，在英国伦敦创建了“南丁格尔护士训练学校”，第一届招收了十五名学生。这是世界上第一所正规护校，一种非宗教性质的新型学校，它改变了此后护士的定位，护理开始成为一门科学职业。护士这一行的形成，由起初“爱你的邻人”的宗教精神，到战争的需要，并由南丁格尔将护理提升到现代的地位。有人说：是南丁格尔把“护士”变成了“天使”，她首先开展了护理训练，并把这个训练有素的专门职业形象呈现在大众面前。

而在中国，第一个把“护士”变成“天使”的学校，是协和。1983年，1931届协和护校毕业生王琇瑛，获得了第29届南丁格尔奖章。她是获得这一奖章的第一位中国护士。

1916年，当年轻的协和校长麦克林来到中国时，他在上海遇到了后来也成为协和校长的胡恒德。胡恒德其时是上海哈佛医学院校长，他正大力宣传要把护士当作一种光荣职业。在当时的中国，护士大多是男性，让女人去照顾男病人，是一件伤风败俗的事。要改变这种传统观念，必须吸引社会上那些有地位的家庭里受过教育的年轻妇女，从事护士工作。当时，胡恒德正在上海哈佛医学院的教学医院上海红十字会医院进行初步的尝试。

胡恒德提出，真正的护理学的内涵，应该像南丁格尔所描述的，是“担负保护人们健康的职责，以及护理病人使其处于最佳状态”。护士并非只是常人想象的拿便盆、量体温、给病人洗澡……那么简单，一个合格的护士要能观察大便的颜色，有没有寄生虫，有没有血；学习基础护理的第一项操作，就是给不能动的病人擦澡，使病人翻动的次数越少越好，要给病人洗得干净，以免发生褥疮。这项看似简单的工作，如果做得好，可以促进病人的血液循环。

通过和胡恒德交谈，麦克林更坚定了要在协和推广“护士职业化”的想法。他想在协和建立一所正规的护校，像当年的南丁格尔一样，进行现代化的护理训练，培养出的护士不只是护理病人，还要全面地了解病人的心理、家庭、职业和社会环境，向病人宣传防病胜于治病，出院后又能如何保持身心健康。

担任协和护校首任校长的是来自约翰斯·霍普金斯的美国人沃安娜。1919年，第一批护校学生进入预科学习，两年后进入医学院学习。经过严格筛选，第一届只招收了三名学生，到第二年就淘汰了两名。到1924年毕业时，一名叫曾宪章的姑娘，成了唯一一名参加毕业典礼的学生。

在当时，正规的护士教育在中国才刚刚开始，高级护士教育则属超前。中文教材极少，教师讲课用的全是英语教材，同时指定了很多参考书，让学生们到图书馆自学。图书馆专门辟出一个房间，放护理书刊，每年还要增购补充，提供最新专业资料。

协和护校的第一阶段是从1920年到1930年，在这段开创时期中，校长是沃安娜和盈路德（Ruth Ingram）。1925届的王雅芳回忆说“（沃安娜）校长作风民主”。在学解剖时，一个瑞典传教士的女儿自行观察了带示范标本的显微镜，后来王雅芳同样去做时，美国老师责怪她不该自行观察。王雅芳很气愤，当即离开了教室，到校长沃安娜处告状。校长并未替美国老师辩护，只说老师错了，叫王雅芳原谅她：“你将来也要当老师，如果你有差错，是否也希望学生原谅你呢？”

在这个阶段，护校的教学要求虽很严格，但教师编制和学员实习都还不够理想。只有两名美籍专职教员，分别担任基础护理和实习课程；解剖生理学由一位美国护士担任；其他基础课及临床各课，由各科医生兼任；学生的临床实习辅导，则全部交给了各科病房的护士长。协和护校1923年在纽约州立大学注册后，董事会把“护理培训学院”更名为“护理学院”，希望进一步提升护理教育的现代观念，使之具有与西方顶级护士学校同等的教育水平。

协和护校的第二阶段是整个30年代，这是协和护校的黄金时期，校长是胡智敏。她毕业于约翰斯·霍普金斯医学院护士学校，曾担任耶鲁大学护理系主任，后来去法国、叙利亚等地从事护理教育，领导公共卫生、红十字会护理。

胡智敏在任期间，为维护高级护士教育的水准，除保持与燕京大学原有的协作外，还与金陵女子文理学院、齐鲁大学、东吴大学及岭南大学建立了协作关系，设立护预系，扩大护校学生来源，充实课程内容，增加了公共卫生护理实习课目，由东城区第一卫生事务所的护理主任安排护校学生们去北京的学校、工厂、家庭和农村，进行治疗、护理和卫生宣传。教学内容丰富了，教学质量也提高了。这个阶段，愿意学习护理的人日益增多，大学毕业生报考护校的也大有人在，“招收来的学生的水平，往往比所要求的条件还要高”。

协和护校的校训是四个字：勤、慎、警、护。设定的培养目标是：造就有良好文化教育水平和具有较高医疗保健知识的护理骨干。校徽为金质，长方形，中为蓝地，上有龙头，龙口下镶有珍珠一颗，珠下为金色“北京协和医学院”缩写英语字母PUMC字样，两边金地上刻有“勤、慎、警、护”四字。学生毕业后才能佩戴校徽，他们的姓名和毕业年份刻于校徽背后。

北京协和医学院的护校校徽

老协和时期的护校校长：
上左：1919—1925沃安娜（Anna D．Wolf）
上右：1925—1929盈路德（Ruth Ingram）
下左：1930—1940胡智敏（Gertrude F．Hodgman）
下右：1940—1952聂毓禅

协和护校有统一的服装，蓝衣、白裙、白领、白袖口、白鞋、白袜、白色燕尾帽，衣裙下边一律离地十英寸。

护校的校歌，是老协和护校毕业生江贵兰编写的，原为英文。过去，每当开学和毕业典礼时，同学们都要合唱（大意）：

姑娘们佩戴金蓝争辉的证章
勇敢坚强，扶助弱幼病伤
倾听，为患者解除身心疾苦
我们面前是一条艰难曲折的道路

（副歌）欢乐呀，纵情地歌唱
协和同学奋发图强
救死扶伤，让爱的花朵开放
忠于祖国，护校精神永放光芒

真诚热情，为他人着想
神圣的职业赋予我们力量
蓝衣白裙是忠诚和荣誉的象征
中华护士先驱勇攀高峰
（副歌重复）

后来到协和学医的叶恭绍，在天津的中西女校上学时就听说了协和的事情，“有的同学读完初中，就到隔壁的妇婴医院去学护士。有时我也去找她们玩。在医院里我看到门诊病人，有的满脸脓疮，看过门诊后再出来，就包扎得干干净净，换了一个人似的。这给我留下了深刻的印象……考上北平协和医学院护士学校的聂毓禅，在中西女校时就是个佼佼者，她上协和后，有时回母校给我们讲协和医学院及协和护士学校的情况，使我对医生、护士职业有了更多的认识”。

叶恭绍回忆中提到的聂毓禅，1927年毕业于北京协和医学院护士学校，后来成为第一个当母校校长的中国人，从1940年起前后十一年，她比前三任的任期都长。太平洋战争爆发后，她以超越想象的坚韧，完成了“男人难以完成的迁徙”，把协和护校迁到了成都，顽强地维持护理培训的生命力。

协和护校从1920年招收第一班学生开始，到1952年停止招生，共培养了二百六十三位毕业生，平均每年不超过二十人。在这批学生当中，后来担任过医院副院长、护理系主任、护校校长、护理部主任等职务的占27％，另有18％当过护士长或者护校的教员。除了招收护士学生外，护校还为其他医疗机构的护士开办过许多培训班和进修班。

1925年护校毕业生王雅芳这么总结协和护理教育的特点：协和护校不仅仅侧重于疾病治疗和护理，还十分注重病人的身心健康。学生们的课程中设置了心理学和社会学，要求护理人员和病人接触时要有和蔼的态度，使病人感到温暖，“三分治疗，七分护理”，常使药石成为多余。

在她上二年级时，每天早上7点到9点，是两个小时的晨间护理实习。她第一次到病房晨间实习时，分配到一间有八个病人的病室，其中一名是不能动的病人，需给她擦澡，更换衣被；有两名虽然能自己擦澡，但需给她们换被铺床；其余是自理病人，只需要给她们铺床。医院的床垫很厚，都是方角，外面的罩角也要铺成方角下垂，看上去整齐美观，所有这些工作必须在两个小时之内完成。因此，每天都是争分夺秒，行走如飞。以致若干年后，她走起路来别人仍赶不上。

基础护理的老师一开始就对学生们说：“不论你们多么年轻，病人的年龄有多大，在病房里，你们就应该像母亲对待孩子一样地爱护病人，关心他们，照顾他们，而且要把你们学到的知识无遗漏地运用到工作中。”

在护校学生的学习生活中，“个案研究”是令人难忘的。学习理论后，她们在内科、外科病房实习，各做一例个案研究。从一位病人的入院后护理，到出院后的休养安排，自始至终，负责到底。先要对病人做细致的了解，包括性格、爱好、饮食情况、家庭成员关系，此次生病的详细经过和医生的治疗方案，然后，制订详细的护理计划，提出每一阶段的观察、护理要点，掌握每一项治疗中药物使用后可能会出现的副作用，做好保健宣传和出院指导。出院后，还要根据病人情况联系疗养院，或介绍给卫生所的地段护士，或请医院的社会服务部来协助解决。

协和护校希望每一个从这里走出去的护士，都像南丁格尔一样理解她的工作目标：“担负保护人们健康的职责，护理病人使其处于最佳状态。”