互联网医疗在发展中面临哪些“瓶颈”

互联网医疗在发展中面临哪些“瓶颈”

互联网为人们的生活带来了翻天覆地的变化，社会原有的价值链和产业格局被重新调整，传统的行业在互联网的推动下经历着巨大的变革。

历来被人们关注的医疗领域虽然也应用了大量的科技成果，但是在很多患者看来，其他行业追求的用户至上在医疗领域还无法实现，这不能不说是一种遗憾。

曾经在互联网上流传着一个很热的帖子，人们都希望医院也能接入支付宝中，这样患者就可以在就诊的时候把钱直接打到支付宝平台，在病症解决之后，再确认支付。如果没有治好，患者还可以申请退款，医院服务态度差的话还可以给差评。到时候肯定就能实现用户至上的追求，医生和护士不仅会为患者提供周到的服务，说不定还会追在患者后面高喊：亲，给好评啊。

虽然这样的期盼有些调侃的意味，但也反映了现实就医与网购的一些差距。在网购中，用户为王，是整个消费市场的中心；而在现实的就医中，用户就成了被动的一方，医院在其中扮演主导者的角色。

2014年5月28日，阿里巴巴正式向外界公开了它的“未来医院”计划，并尝试将医院接入支付宝模式。事实上，觊觎医疗领域的企业不止阿里一家，三巨头的另外两个——百度和腾讯也频频将触角伸向医疗领域。同时，国外的谷歌、苹果、微软等企业也已经将战略焦点转向了互联网医疗领域，并制订了相关的战略计划。

抱着对未来的美好憧憬，互联网开始在医疗行业展开了丰富的联想。

互联网医疗拥有广阔的想象空间

在众多互联网企业看来，对传统医疗领域的变革只是一个时间早晚的问题。事实上，梦想实现的那一天已经不远了：

通过智能手机，你就可以找到最适合自己的医生。网络会根据你的位置为你选择最近的医院，你可以通过网络查看这个医院在用户中的评价，了解医院或者医生对病症的治疗情况和效果。同时，你还可以直接利用手机与医生进行在线交流，了解自己的具体病症。如果确实需要去医院就医的话，你还可以从网上预约就诊时间。对于一些相对简单的病症，比如普通的感冒，智能手机就会向用户提供一些保健的建议，可以省去到医院就诊的麻烦。

在医院就医的时候，同样也可以利用智能手机完成一系列的流程，比如挂号、看病、拿检验报告、结账、取药等，不久的将来商业保险和医保报销等也都可以利用手机来完成。

在看病的过程中，你可以不必开口向医生讲述你的病史和检查报告等，医生翻阅智能设备就可以更详细地了解你的状况，同时还可以利用智能设备调取相似的病例和查阅相关的医学资料，从而为你制订最佳的治疗方案。

在排队取药的时候，如果你时间有限，还可以选择使用物流的方式配送药物。

当你忙于加班而忘记吃药的时候，你的手机会及时向你发出提醒……

当然，互联网与医疗领域的融合可以为人们带来的便利远不止这些，比如在市场上出现的智能腕带、手表、运动鞋等可穿戴设备以及智能马桶等生活用品，可以对人体的体征数据进行检测，一旦出现异常情况会在第一时间通知用户和医生，并向用户提供一定的指导意见。

在此基础上，国家会形成一个围绕国民健康状况的大数据分析，医学领域会发生翻天覆地的变化，医生的职责也会从以前的以治疗为重心逐渐前移，在用户还未真正发病或者病情还没有严重之前为他们提供有效的指导，实现未雨绸缪。

在互联网医疗领域，不仅有阿里推出的“未来医院”计划，健康远程跟踪也已经处在实践中。

强生公司在市场上推出了一款有关健康远程跟踪的应用，可以将糖尿病患者手持的苹果手机与血糖仪连接起来，从而对患者的血糖水平进行追踪，并根据患者的具体情况提出一些饮食建议，合理控制患者的糖摄入。AirStrip科技公司可以将收集到的患者的波形数据，比如孕妇的宫缩频率、胎儿的心率等信息发送到医生的智能手机上，医生根据这些波形数据，对孕妇进行有利的指导。

随着健康软件的层出不穷，互联网医疗领域也诞生了相应的平台。

2014年6月，苹果在年度开发者大会上正式公布了其健康平台HealthKit，主要功能是对用户的健康数据进行收集和分析。

随后，同样在互联网医疗领域布局的三星也推出了健康追踪平台SAMI，新平台将支持开放式模块化硬件并集成云储存集成方案。SAMI即为三星架构多模态交互，三星的云端传感器数据平台将面向全部的开发者开放，与三星推出的S Health形成互补。

而在此之前，微软在2007年就推出了“健康库”系统，患者可以将自己的病历上传到该健康库系统中。在谷歌推出的健康平台上，患者也可以将自己的病历和健康数据进行上传。在大数据的吸引下，众多保险公司和医药厂商也陆续入驻了平台。

在未来的医疗领域，不仅会有医院、康复中心、药商CVS这样的传统机构，还会有互联网企业、游戏厂商、运动厂商、零售厂商等跨界企业的影子。互联网的高速发展推动医疗领域逐渐成为众商家竞相追逐的蓝海地带。

实现真正的互联网医疗还有很长的一段路要走

在传统医疗领域，医院占据主导性的地位，将医疗资源都掌握在自己手中，在消费关系中处于卖方市场的位置。而互联网加入医疗领域就是希望能构建一个对等、透明，以用户为核心的服务秩序，让用户在医疗领域处于主动地位，拥有更多的选择权。

但是在实践过程中，互联网在医疗领域的进展并不尽如人意。中国虽然有比较丰富的优质医疗资源，但是也有广大的领土与众多的人口，这样平均下来，中国的医疗资源就显得相对匮乏了，而且地区分布不均衡。这样一来，患者要求医疗资源实现公平分配就会有很大的缺口，而且医疗资源的稀缺也使得既定的医疗格局更加难以撼动。

虽然有很多企业已经跨界进入了医疗行业，但是能够与核心业务进行深度融合的产品非常之少，阿里的“未来医院”计划以及腾讯推出的微信全流程就诊平台可以算是在医疗领域融合比较成功的产品了。“春雨掌上医生”作为一款专业的手机医生问答软件，能提供的服务范围也仅仅是健康咨询，而“丁香园”推出的手机应用软件只是作为医疗行业的一个辅助工具出现的。

2014年8月，郑州人民医院医疗集团与支付宝进行合作，在支付宝钱包的服务窗正式上线，双方将共同推进“未来医院”计划的执行和发展。郑州人民医院是河南省第一家联合支付宝共同推进“未来医院”计划的机构，在运行的过程中，其优势已经非常明显。患者只要在支付宝钱包或者微信中添加医院的公号，就可以利用智能手机进行挂号、就诊、缴费等流程，这样一来既省去了排队等候的麻烦，也缩短了就诊的时间，为医生和患者都带来了极大的便利。

很多人希望可以实现医疗评价，给后来就诊的人提供一些参考，但是这种医疗评价并不像购物那样简单，如果对产品或者服务不满意就可以给差评。患者在治疗的过程中都希望能够药到病除，但是由于有些疾病中存在很多不确定的因素，不可能完全满足人们的愿望。如果允许医疗评价的话，医疗秩序会被打破，而且治疗效果不满意又该怎样实现退款，这些都是困扰互联网医疗行业的重大难题。

此外，医疗领域的专业性也是其他领域的企业所无法跨越的一个鸿沟。医生在诊治的过程中，拥有绝对的话语权。医院实际上处于卖方市场的有利地位，而互联网致力于构建的是以买方为中心的服务秩序，是与之相对立的。

医疗领域已经形成了一套相当成熟的运作模式，医院在其中充当主导者的角色，因而要打破这种固有而封闭的格局需要费一番功夫。而且，医院在经过多年的发展之后，内部已经建立起了比较先进的系统，比如医学影像存档与通信系统、实验室信息管理系统以及医院信息管理系统等，这些系统已经运作得比较成熟，为医院的工作带来了极大的便利，并且也形成了比较固定的利益，这让他们在与互联网融合方面缺乏主动性。

这些都是医疗行业在与互联网跨界融合的过程中遇到的最核心的问题，只有真正跨越了这些难关，医疗行业才会呈现出一种全新的面貌。

可穿戴设备终端虽然能够产生和收集大量的数据，但是如果这些数据只能上传到云端，没有被实际应用在医疗领域，那么再多的数据资源也没有任何价值。

医疗行业是一个“性命攸关”的行业，国家对这方面的管理和审核都比较严格，市场门槛也比较高。比如在医生非法行医方面，国家进行了严格的规定，取得医师执业证书的人如果在超出执业范围、登记注册的执业地点以及执业类别等情况下提供医疗服务都属于非法行医，这也就限制了医生进行线上远程诊断的可能性。互联网医疗在发展的过程中还要兼顾国家出台的法律法规以及相关的政策，这样一来，互联网医疗的改革就有些畏首畏尾了。

国内企业在互联网医疗领域的布局

任何困难都阻挡不了互联网发展的脚步。有专业人士称，中国的医疗健康市场在新时代已经实现了飞速发展，并于2013年超越日本成为全世界第二大医疗健康市场。预计到2018年，中国年度的医疗保健支出可以达到9000亿美元。届时，中国在医疗健康领域可能就会诞生出一个“淘宝”。

虽然美国拥有众多的互联网医疗企业，并且这些企业都有自己擅长的领域，但是其中却没有一个企业能够推动整个行业的变革。

Epocrates是全球第一家上市的移动医疗公司，主要的功能是为医生提供临床的信息参考，推出了药品和临床治疗数据库等产品。国内的“杏林树”就是借鉴了Epocrates的运营模式。

i-Triage是患者的掌上自诊工具，是由两个急诊科的大夫创立的。他们在工作的过程中发现，有很多不该看急诊的患者也跑到了急诊科，造成了急诊科拥堵的现象，于是想到在中间设置一个分诊环节。他们将这种诉求做成一类App，可以帮助用户诊断应该去哪一个科室就诊，并根据用户的位置向他们推荐附近的医院。国内的“春雨医生”对用户进行定位的功能就类似于i-Triage。

ZocDoc是一个线上预订平台，可以让患者在平台上找医生，让医生和保险付费。在ZocDoc平台上签约的医生已经上万，每年预约量可以达到百万人。

从国内互联网医疗领域的发展状况来看，各个互联网企业已经凭借自身优势跨进了医疗健康领域，并开始着手布局。阿里利用支付宝向医疗机构展示了自己的平台力量；百度与健康感知设备携手，构建起了大数据平台和云计算；腾讯也将微信平台的业务范围扩展到医疗健康领域，并首次开通使用微信支付进行医保报销的业务。除此之外，腾讯还尝试将业务触角伸向医疗健康领域的腹地，利用微信平台对医院的内部流程进行管理，比如医护人员的轮值通知、医生的排班会诊等。

平台化已经成为医院在发展过程中的一项战略选择，医院里尚不完善的信息管理系统、电子病历等资源将逐渐实现联合，这是未来医疗健康领域值得期待的一件事。

实际上，在局部领域进行变革比从整个领域入手见效更快，因而互联网企业可以将目光转向医疗行业中的一个细分领域，比如某一细分领域的社群工具、医生客户关系管理工具、慢性病自我管理工具等。还有人认为，互联网医疗的改革会率先在私立医院或者创新型的医院进行，等改革见到了实效之后，再吸引公立医院加入到改革的行列中来。

医疗健康领域走向互联网化是一种不可逆转的趋势，这也符合时代发展的要求。有专家认为，医疗领域在进行改革的时候需要站在政府的层面来考虑问题，在改革前期统一行业标准，从而为后期改革以及各个领域之间实现开放互通奠定良好的基础，同时还要鼓励医疗机构之间实现资源的合作和共享，对风险管理进行评估，对一些不能适应改革发展要求的政策进行调整。这种调整并不是说国家会放松监管和降低门槛，因为在医疗健康领域，安全性是一个非常重要的前提，不管政策怎样变，国家还是要首先保证医疗健康领域的安全性。