种商业模式的较量

5种商业模式的较量

近两年在线医疗市场异常火爆，国内的各大互联网巨头都在积极地布局在线医疗。然而医疗行业的互联网化改造必定是一个长期的过程。

从长远来看，在线医疗成功的关键并不在于谁能更快地吸引更多的用户，而要看谁能提供更优质的在线医疗服务。这背后既有医疗机构、医生等资源的比拼，也有商业模式的较量。下面我们就看一下5家比较成功的在线医疗机构的商业模式。

WellDoc糖尿病管理：向保险公司收费

WellDoc是专业提供手机和云端的糖尿病管理服务平台，他们与保险公司展开合作，共同为糖尿病患者提供在线管理服务。

患者可以使用WellDoc提供的健康应用软件更加便捷地采集和存储自己的血糖值、饮食和用药方案等信息，相关的信息既可以手动输入设备中，也可以通过把设备直接与血糖仪进行无线连接来获取。云端会为用户提供个性化的反馈和建议。例如，系统收集的信息显示患者晚餐后血糖值偏低，糖尿病管理系统就会为患者提供建议食用的最佳食品或者建议对用药剂量进行科学的调整。

糖尿病管理系统在对患者现有的血糖值波动、用药剂量和每餐糖分摄入量等数据进行分析后，就会向医护人员发送诊断意见，医护人员就可以酌情调整患者的治疗方案。

WellDoc的糖尿病管理系统已通过了FDA的审批，而且大量的临床试验也充分证实了该系统的治疗效用和经济价值。

WellDoc的盈利模式是向合作的保险公司收取费用，由于WellDoc的糖尿病管理系统能够帮助医疗保险公司减少费用支出，并且在报销上获得了与药品一样的地位，现在已经有两家医疗保险公司表示，只要用户的医生建议用户使用这一系统，他们愿意为自己的客户支付每个月超过100美元的糖尿病管理系统的使用费用。

WellDoc在2013年6月推出的手机健康应用BlueStar赢得了来爱德、福特等众多世界500强企业的认可。他们认为BlueStar对于维护企业员工的健康是非常有价值的，并宣布要把BlueStar列入企业的员工处方药福利计划中，他们相信这一举措会帮助企业降低长期的医疗费用支出。

CardioNet（BEAT）心脏监测：向保险公司和研发机构收费

CardioNet不只是一家移动心脏监测设备的制造商，更是一家心脏监测服务提供商。该公司的主要产品——移动心脏门诊遥测（MCOTTM），能够通过传感器为患者提供全天24小时的心脏数据实时监测服务，并把监测数据实时发送到患者的随身监控器。当监控器监测到患者的心律异常时，会自动把患者的心电图传输到宾州或加州的Cardi-oNet监测中心。监测中心随时都有心脏监测专家进行数据分析，一旦专家发现异常情况就可进行及时的诊治。

截至目前，MCOT方案诊断出的患者已经超过20万人，其中41%的患者诊断出了以前没有发现的严重心脏问题。

另外，在现实的医疗应用中，CardioNet还表现出了以下优势：

★诊断率高：在采用其他的诊断方法没有诊断成功的患者中，有53%的人通过CardioNet成功地诊断了心律不齐。

★紧急报警及时：在CardioNet的使用者中，有20%到30%的患者发病后使用了紧急报警系统而获得了及时的治疗。

★辅助诊断功能强大：CardioNet系统提供的建议帮助医生为高达67%的患者调整了治疗方案，实现了更好的治疗效果。

当前，CardioNet主要通过向医疗保险公司和医学研发机构收费来盈利。该企业2012年的营收为1.1亿美元，其中有9360万美元来自用户服务（主要是由Medicare和医疗保险公司支付），另有830万美元是由研发服务创造的。

（1）通过医疗保险公司锁定用户

CardioNet的心脏监测系统能够帮助保险公司有效地降低长期整体费用支出，因而获得了保险公司的青睐。2013年6月10日，CardioNet与美国联合健康保险公司成功签订了为期3年的合作协议。按照协议，CardioNet将为美国联合健康保险公司的所有医保客户提供服务，这项合作让CardioNet锁定了超过7000万的用户。双方签署的合作协议包括了CardioNet全部的监测产品以及后端的技术服务。而相对于联邦医疗保险更高的报销比例，使这项协议对医保客户产生了很大的激励作用。这一合作使得投资者更加认识到可穿戴医疗设备巨大的投资升值空间，双方合作的消息公开后，CardioNet的股价暴涨了330%。

（2）监测数据可以为科研机构的研发活动提供数据支持

CardioNet的监控中心能够汇集海量的监测数据，而这些数据对于药品和医疗器械的研发机构具有重要的价值。当前，CardioNet主要向制药企业、医疗器械制造企业、院校研究机构、医药研发外包服务企业等客户提供数据监测采集、数据分析处理、监测设备租赁和临床实验管理等科研服务。

Epocrates移动药物字典：向药企和医生收费

Epocrates是全球首家成功上市的提供移动医疗服务的公司，该公司拥有美国排名第一的移动药物字典，能够提供数以千计的处方药和非处方药信息，包括药物效果、用药方法、毒副作用、药物的相互作用、药品价格、医保信息等。移动字典应用软件能够帮助医生进行处方决策，从而提高医疗人员的工作效率与患者的满意度，该应用软件能够在安卓、苹果、黑莓等美国大部分的手机平台上使用。2012年，Epocrates的移动字典服务覆盖了包括33万医生在内超过100万的医疗人员，服务的医生数目超过了美国医生总数的一半。

Epocrates通过向制药企业和医疗人员收费来实现盈利。2012年，该公司的营收接近1.2亿美元，其中有80%来自制药企业（广告服务占60%，市场调研服务占20%），为医生提供的软件服务则创造了另外20%的营业收入。

（1）为制药企业提供广告和市场调研服务

Epocrates利用其在医疗行业广泛的网络资源，向制药企业提供精准的广告推广和市场调研支持服务。Epocrates的客户包括全球前20位的药企以及好几百家小型药企。Epocrates主要提供的服务有：①DocA-lert信息推送服务：向医生推送药品审批、诊疗指南、临床实验数据、处方规定变更等短信息，让药企和医生能够保持临床信息上的实时沟通。②网络推广服务：制药企业可以通过赞助Epocrates的医生免费再教育项目（EssentialPoints），提供与本企业相关的2～7分钟的医生免费再教育内容，并且赞助企业能够选择向指定的医生推送相关的内容。③市场调研支持服务：Epocrates可以帮助制药企业或医药市场研究机构对他们选择的特定地区、科室、年龄和从业年限的医生开展市场调研活动。

（2）向医生出售精装豪华版Epocrates产品

普通版的Epocrates不收取费用，而其精装豪华版每年要收取160美元的费用。精装豪华版Epocrates不仅具备普通版的全部功能，还可以为医生提供诊疗指南、电子处方集、实验室诊断项目费用和参考值、ICD-9代码等功能和服务。

ZocDoc预约平台：向医生收费

美国医生非常短缺，现在约存在13000人的缺口，因而患者的预约等待通常比较长。MerrittHawkins2009年的研究数据显示：美国纽约地区的预约等待时间平均是19天，而波士顿地区的患者要等待49天。与此同时，还有14%到42%已经成功预约的患者在接近预约时间时取消了预约或者直接放弃就诊，造成了严重的医疗资源浪费。

ZocDoc的出现正是为了解决这一问题。患者通过手机登录ZocDoc平台，选择自己的就诊需求（如预约心内科医生），平台就会根据患者的家庭住址、预约科室、就诊情况、使用的语言、保险类别与系统存储的医生资料、工作日程表等信息进行匹配，为患者建议最合适的医生。

患者也可以通过平台查看其他患者对医生的评价，选择自己认为合适的医生并确定就诊时间。临近就诊时，ZocDoc会给预约患者发送信息，提醒患者注意不要错过就诊时间。2013年，ZocDoc的用户预约量增长了两倍，移动终端的用户预约量更是增长了五倍。现在，ZocDoc的服务覆盖了1800个城镇，每个月的预约人数达到了250万。

ZocDoc对患者是不收取任何费用的，主要是以向医生收取推广费的方式盈利。所有希望把自己的名字列入ZocDoc平台的医生，每个月都需要缴纳300美元的费用。ZocDoc的商业模式赢得了多家风险投资机构的认可，该公司当前引入的投资总额接近1亿美元，其中包括俄罗斯风投公司DST投资的5000万美元、高盛（GoldmanSachs）投资的2500万美元等。

Vocera医院移动通信：向医院收费

Vocera通信（VCRA）是一家专业为大型医院提供快速、有效的通信解决方案的公司。

现在很多医院的规模都在不断扩大，怎样提高医院的通信效率，以更加高效地应对各种紧急突发事件，成为一个亟须解决的重要问题。Vo-cera专门面向医院研发了更加适应医护工作需求的移动通信解决方案。Vocera主打的产品是一款能够让医护人员卡在胸前或挂在脖子上的设备，这一设备可以随时对讲、接发短信或设置提醒，替代了医院此前的以BP机为主的通信系统。

Vocera的产品是根据医院的特殊环境和医护人员在工作中可能出现的各种实际的通信需求来设计的，该产品主要有以下优势：

★小型化，可随身携带：医生可以把Vocera像胸牌一样卡在胸前，医生在使用Vocera讲话的同时双手还能进行别的操作。

★免提功能：医护人员可通过语音识别进行沟通，不需要拨打电话号码。例如当医院的护理人员发现患者出现呼吸困难的情况时，只需立即呼叫“CallRespiratory”，呼吸治疗师就会快速地赶到病房。

★能够同时呼叫多个人：当患者发生紧急状况时，护士可立即连续呼叫多名医护人员，医院的急救小组就会在规定时间内赶到病房。

★能够与其他电子设备兼容：Vocera能够与病房的报警系统进行连接。如果患者突然起身，护士的Vocera就会报警，护士会立即赶到病房防止患者摔伤。Vocera能够与医院的心电监控系统连接起来，如果患者的生理指标或心电图出现异常，医护人员就会通过Vocera得到及时的警报。

Vocera主要是通过向医院收费来盈利的。2012年，Vocera共拥有包括大中型医院、小型诊所、养老机构和手术中心在内的875个医疗机构客户，其中有775家在美国本土。2012年，Vocera的营业收入约为1亿美元，主要来自对医院的Vocera硬件和软件销售收入，还包括提供售后维修保养服务的费用。2012年，Vocera成功上市，现在的市值为4.6亿美元。