外伤后常见的心理反应

外伤突然地、意外地发生，事先无先兆或前驱期，病人对外伤毫无心理准备。外伤后改变了病人生理、心理及社会状况，需要迅速调整和适应。因此，研究外伤的心理问题，具有深远的现实意义。

经调查证明，外伤前常有心理社会因素，如家庭成员争吵或意外、人际关系紧张、邻居纠纷等，另外，酒精中毒与车祸及工伤事故也直接相关。勉强从事某项生产操作者，发生外伤的比例较高。

经心理分析学研究，外伤者有共同心理倾向“意外倾向”。他们的心理特征往往轻率、热情、不受拘束、偏执和带攻击性，尤其在车祸调查中，此种倾向更为多见。

在发生外伤后，病人常见的心理反应表现为以下几方面。

1．情绪休克期　多数持续几天，是一种心理防御反应。病人出乎意料地镇静与冷淡，表情淡漠，答语简单，很少与人交谈，既不呻吟，亦无主诉，对治疗反应也平淡，似乎显得无动于衷。事实上这是一种强烈心理反应，提示心理创伤是严重的。

2．焦虑和忧郁反应　情绪休克期后，病人可发生各种形式的心理反应。一旦他们面临现实困难时，会显得焦虑不安和心神不宁。个别严重病人，变得性情恶劣，怨天尤人，容易激惹，无故发怒。医生及家属应该理解病人这一心理反应，给予劝慰及必要的抗焦虑药物。

外伤往往给病人带来肢体伤残，面容破相，学习或工作困难，经济损失或个人前途受挫等，自然使病人产生忧郁反应，这实际上是一种“损失感”心理反应。而肇事者则受到双倍心理压力，悔恨交集，自责自罪，沮丧失望，总想死，甚至产生自杀行为等。对这类病人支持性心理治疗是重要措施之一，严重者可给抗抑郁药。

3．康复后心理　各种外伤在康复期都有共同的反应特点，如病人多考虑康复后社会适应、工作能力变化、生活功能锻炼等问题。这类心理反应的发生与病前个性特征、伤残程度、心理社会环境因素有关。伤残程度严重、影响功能活动明显者，病后适应也较困难。一般面部伤残和肢体功能的受损对心理影响最为明显。性格暴躁者，常操之过急，急于求成，过度地进行功能锻炼与活动，其效果往往适得其反，甚至最终出现自暴自弃的结局。相反，依赖型性格者，一切听从他人指导与帮助，不作主观努力，又可使功能恢复及适应过程变长，病情慢性化；当失去周围人支持时患者常表现为忧郁、灰心。另外家庭成员关系、家属对疾病态度、经济来源保障及社会支持等，均对外伤后康复产生不同程度的影响。