尽管抑郁症是一种常见的疾病,可影响到各种各样的人,但是,人口学统计资料显示,不同人群的患病率是不同的。年龄、性别、婚姻状况、社会阶层、文化程度、种族、职业以及其他因素都可能影响抑郁症的患病危险。下面逐一加以讨论。
1.年龄 在20世纪40年代以前,人们认为抑郁症主要影响中年人和老年人。典型的抑郁症患者年龄在40—60岁。二次大战以前,有资料表明,抑郁症的平均首发年龄为40岁。最近更多的统计资料表明,其平均首发年龄比以前早得多,在二十五六岁。事实上,现在抑郁症最多见于25—45岁。
在过去的40年里,为何抑郁症的首发年龄下降得如此明显呢?为什么25—45岁年龄组的人患病率高呢?
有些研究者将20世纪七八十年代称为“抑郁年代”,因为在这20年时间里,抑郁症的发病率明显增高。其中一种解释认为,20世纪40、50及60年代是“焦虑年代”,这一时期人们研究和使用核武器,有摧毁整个民族的能力。与此同时,人们开始焦虑、担忧。但是,随着时间的推移,进入七八十年代,有许多人推测,人们的主要心境正从焦虑转向抑郁和失望,于是,可能形成“忧郁年代”,因为人们不断期望更大的世界合作与和平,这种愿望在第二次世界大战末期曾达到巅峰,但在20世纪60年代社会革命期间再次遭到冲击。
有一种心理学理论认为,如果期望与现实之间存在很大的差距,那么就会导致抑郁症。一个人感到情绪低落,与其说是因为处境不佳,不如说是因为他期望太高。由此产生的失望和灰心丧气,就会成为抑郁与沮丧的“种子”。
2.性别 正如年轻人抑郁症患病率上升,在过去的40年里,女性抑郁症患病率也有所上升,统计资料表明,诊断为抑郁症的女性比男性多2~3倍。几乎1/4的女性在其一生中罹患抑郁症,与此相比,男性仅1/10。
对此有多种解释,如社会歧视、女性解放运动的愿望未能实现、激素原因,以及女性更可能寻求专业帮助和倾诉抑郁症状这一现象。
3.婚姻状况 大家可能会猜测结婚也许是个正面因素,因为结婚能带来安全感,有相依相伴的亲人,提供了社会支持。而且结婚确实使男性患抑郁症的危险性降低。统计资料表明,已婚男性患抑郁症的少于未婚、离婚的男性或鳏夫(在男性中,鳏夫患抑郁症的危险最高)。因此,对男性来说,结婚确实是一个积极因素。
但是,对于女性而言,结婚的影响似乎不同。研究表明,已婚女性的心理健康状况比未婚女性和已婚男性的差。已婚女性抑郁症患病率高于未婚和离婚女性,而且其比率与鳏夫相当。对此有解释:如为人母、为人妻的压力,为了抚养孩子而放弃工作所产生的应激,以及必须适应婚姻生活等。
4.社会阶层 抑郁症可见于各种社会经济层次的人士,从无家可归者到富豪。社会经济地位低的人抑郁症患病率略高,这一点不足为奇。贫富差距的加大使贫困者难以控制自己生活状况,这又增加了患重症抑郁和轻度抑郁的危险。
5.文化程度 对此,统计学结果尚无定论。有些研究认为,具有大学或研究生学历的人比未上过大学的人抑郁症患病率更高。但是,也有完全相反的结论。看来,与一个人的工作或职业的本质相比,文化水平实在算不上一个因素。
6.职业 统计学表明,某些职业会引起更多的应激问题,如酒精中毒、药物滥用以及自杀。工作压力大的人,如警官、医生、牙科医生、空中交通管理员、经理以及需要对他人生命负责的人,其抑郁症患病率高于工作压力小的人。这并不是说工作压力小的人就不得抑郁症。低应激工作经常感到枯燥乏味,这也可使一些人出现抑郁。和其他环境因素一样,职业应激是反映总体趋势的概括性因素,而不是反映个体倾向。
所有这些环境因素对您自身情况有什么意义呢?如果您同时具有与高危险性相关的几项应激因素,那么您患抑郁症的机会就会增加。
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