怎样预防自杀

导致自杀的因素多种多样，因此，预防的措施亦涉及多个方面。预防的大方向应是提高人群的心理素质，使社会结构尽量合理，减少消极面，加强精神卫生服务。另外对高危人群重点预防，加强农药、精神药品、武器管理等亦是预防自杀的一些环节。

（一）预防的一般措施

1．普及心理健康知识　普及心理卫生常识，借助广播电视、报纸杂志、公众讲座等形式大力宣传心理卫生知识。对中小学生讲授各种生活技能，如分析和解决问题、应付挫折、表达思维和情感的能力。建立社区心理咨询和心理保健网络，使有心理障碍或处于心理危机的个体能得到及时、有效的专业化帮助与诊疗。

2．普及有关预防自杀的知识　真正要减少自杀，仅靠医务人员来干预是远远不够的，向广大公民普及有关自杀的知识，使人们了解自杀，懂得识别基本的自杀危险信号，对自杀行为者予以同情、理解，而不是歧视，这对降低自杀率有极为重要的作用。

3．减少自杀工具的可获得性　这方面的社会措施包括：加强有毒物质的管理，农药和灭鼠药的易获得性为有自杀意念者创造了更多的自杀机会；加强对精神药物的管理，控制药店出售，严格掌握适应证和处方量，精神病人的药品应由家属保管；加强枪支、易燃易爆物品的管理。此外，尚需对某些自杀多发的场所进行巡视、管理。

4．建立预防自杀的专门机构　西方城市有危机干预中心和热线电话之类，与医疗急救中心联合办公，对处于心理危机者提供支持，国内有一些大城市也正在做类似工作。不过，这些机构对降低自杀率的真正作用如何，尚需积累经验。

5．对相关医务人员和心理咨询工作者进行培训　自杀者常先求助于初级卫生保健机构或综合性医院，然而其中的大多数医务人员缺乏有关预防自杀的基本知识，对接触自杀病人最多的医务人员进行专门的培训，以点带面，推广普及，对预防自杀可能收到事半功倍的效果。

（二）精神病人的自杀预防

精神疾病患者是自杀的主要高危人群，对精神病人的预防自杀应列为重点。具体措施包括以下几点。

1．制定系统治疗方案　急性发作期的精神分裂症病人，抑郁症病人，酒、药物依赖的戒断状态病人，急性的情绪危机状态等病人，均应住院治疗或住留观察室观察。根据不同的病情特征由医生制订系统的药物治疗和心理治疗计划。同时应评估病人的自杀危险性，并告诉其家属、亲友和护士，以采取必要的观察措施。由于认识水平的差异，社会上不少家属把精神病看做是一种耻辱，讳疾忌医，不愿或不敢到精神科就医，丧失早诊、早治的良机。国外有研究发现诊断为心境障碍的病人仅约1／4的病人接受了最低限度的药物治疗，而在自杀死亡的病例中接受精神科治疗的不到1／3。

2．增强安全防范措施　对住院病人，病房内尽可能消除能引起自杀的隐患（刀、剪、绳索等）。严格住院探视、假出院制度。医护人员对自杀高危个体应重点巡视。

对生活在社区的病人，家属要陪同病人定期看医生，由医生动态评估病人的自杀意念。取得家人、亲友、同事的重视和支持，告知必要的自杀高危特征的识别和预防自杀的有关知识，药品由家属保管，限制每次的处方量，为病人和其家属安排24小时支持体系。