小儿急惊风常用治法

盖急惊风属实属热，临床上往往热、痰、惊、风四大主证同时出现，不过表现有轻重缓急，必须掌握每一证候的突出点，分清主次，抓住主要矛盾。因此，治疗应以清热、利痰、镇惊、息风为原则。有表证者，兼以解表；里实热盛者，兼以通便泄热，有食滞者，兼以消导；痰涎壅盛者，佐以豁痰。临床施治大抵不外以下四法。

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小儿乃稚阴稚阳之体。阴气未盛，阳气柔弱。辛香走窜之热药宜少用或暂用，以防伤阴损阳。又因小儿多属纯阳之体，故本病宜重用清凉之剂，少用或不用辛温香燥之剂，以免助阳增热。一般小儿用药多取轻灵，药味宜少，剂量宜小，但也不能拘泥。如果患儿病在初期，邪实体壮，正气尚充，病势又重，则宜重剂驱邪，绝不可执轻灵而弃良机，贻误病情，影响济危救险。

1．清热疏表法　因感温邪而发热不久，症见摇头咬牙，两目上视，欲作搐搦，烦躁口渴，舌质红，苔黄燥，脉浮数，指纹浮紫。此时虽见惊症，可以不服惊药，但以辛凉解表，如银翘散、导赤散之属治之。然需慎发汗不可太过，引起汗多血虚亡阳险症也。

2．利痰泻火法　因痰火积滞，症见腹满呕吐、便秘、继而痰热上涌，激动肝风，蒙蔽清窍，故见痰鸣气粗，神昏抽风。舌苔黄厚，脉实纹紫。可用二陈汤加竹沥、天竺黄、胆南星之类利痰；若热甚火结，便秘舌燥，需用大黄、玄明粉、瓜蒌仁、枳实、生地黄以通便泻火。但对巴豆等峻下剂，切需慎用。

3．镇惊安神法　因惊恐激发，心肝两经受损，症见四肢抽动，角弓反张，神昏谵语，或不语，睡时惊惕不安，面色青赤，大便色绿，舌苔焦黑，指纹青紫。可用安神镇惊丸或苏合香丸加减。

4．平肝息风法　因劫液动风，内扰厥阴，症见壮热面赤，口渴引饮，烦躁谵妄，神昏抽风，二便赤结，舌红苔黄，脉数有力，可与羚羊钩藤汤增删，或用回春丹、抱龙丸之类图治。

急惊风病势暴急，虚实易变，往往在实热内闭的同时，突然出现虚脱，临床必须注意，当很好把握用药时机为要。

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小儿疾病变幻多端。需要根据辨证论治精神，证变则法变，灵活用药，不可拘于一法一方，方能达到应变愈病的目的。