序我的中医成长之路

我出生于中医世家，从小受家庭影响，耳濡目染，在祖辈及父亲的直接影响下走上了中医之路。

祖父张佩宜，字恭甫，江苏镇江人，自幼从扬州名医李宏远习医，后又在扬州小茅山攻读医书。业成，赴江西南昌，投奔亲友开业行医。其对温病学说尤为精通，在临床上擅长治疗内科时病及妇科疾病，与其兄长张心源及同道江镜清、刘文江在江西医药界有“四大金刚”之称。曾任江西省最早之中医学校江西医学堂堂长（校址原在江西南昌高桥），著有《中医病理学》一书。又曾与同道创办“神州医学会”，并任“江西中医专门学校”董事等职，为奠定江西中医药事业及人才的培养起到了较大的作用，为江西中医药事业的发展做出了贡献。

父亲张海峰为当代著名中医学家、教育家、临床家。他13岁开始随父侍诊抄方，1932年进入江西中医专门学校学习。后又拜姚国美、谢双湖先生为师。1950年他和同道一起创办了中华人民共和国成立后全国第一个中医期刊《江西中医药》，并任总主编。著成《脾胃学说临证心得》一书，该书1980年译成日文在日本发行。1982年他应日本医学界邀请赴日讲学，受到高度赞誉。张海峰曾任江西中医学院教授、主任医师、硕士研究生导师，同时担任江西中医学会副会长、全国中医学会理事、第六届全国人大代表、农工民主党江西省委委员等职。

回顾我的中医成长之路，有祖辈的熏陶，也有对中医的好奇与梦想。55年前的我，还是一名高中生，虽乳臭未干，稚气十足，却对现代科技充满着憧憬，但为了响应“祖国继承、抢救中医事业”的号召，听从父辈的安排，跨进了江西省中医最高学府的大门——江西中医学院学习。在开学典礼上，第一任江西省卫生厅中医副厅长江公铁先生的报告中有一段话，我至今仍铭记在心。他说：“同学们，医生是治病救人的，如果学不好，就是不拿刀杀人的刽子手。”这句话时时告诫我要认真学习，不能有半点马虎，将来一定要当个好医生。在校期间，我在甘为人梯、默默奉献的师长及父辈们的循循善诱、精心培养下，一步一步走进了中医殿堂，他们为我揭开了中医阴阳五行的神秘面纱，让我领略了四诊八纲辨证章法，使我渐渐地参透其中的玄机，深深地体会到中医药的博大精深！随着学习的深入，更是为古今医家的精妙医术所倾倒。以前的无奈、困惑、好奇已如日照当空，阴霾自散，渴望学习的热情高涨，与中医的情结由此而生。在学好中医基础理论的前提下，我先是熟读中医四大经典，而后遍览各家学说，认真钻研一理一法，细心体会一方一药。再去阅读大量古今医案，不断提高自己的临床应诊能力。我觉得在校的5年非常充实，也曾萌生了“不为良相，便为良医”的追求。1965年7月我以优异的成绩毕业，分配到江西省瑞昌县人民医院（今瑞昌市人民医院）工作，在医疗第一线摸爬滚打锻炼了13年，瑞昌县（今瑞昌市）人民给了我极大的信任和支持，使我积累了丰富的临床经验。1978年10月我调回母校从事医疗及教学工作至今。

我在从事医疗、教学、科研工作的50多年里，特别是返校后工作的37年中，在中医学术水平方面得到很大提高，尤其是对父辈们的经验多有继承和发扬，并初步形成了脾胃气化的学术思想。我认为，脾胃一阴一阳，一寒一热，一燥一湿，一升一降，相反相成，协调为用，并构成气机升降之枢纽。我将脾胃气化学术思想的主要内容概括为“升降有度、纳化相因、燥湿相宜、出入有序”，全面阐述了脾胃的生理病理，是对中医脾胃理论的补充和发展。临床上，我尊古而又有阐发，善于将经方与时方并用、中医与西医相结合治疗各种疑难杂病，辨证自成体系，疗效卓著。我重视中医阴阳五行学说，尤重脾胃，喜用调理气机升降的对药，从而提高了疗效。我主张中西医取长补短，辨证与辨病结合，在传统中医诊疗方法基础上借助现代科学技术，明确诊断，防止误诊、误治，有利于疾病的早期诊断，启发治疗思路；借助生化指标，便于观察疗效。擅长治疗内科病证，尤对消化系统疾病诊治颇有造诣，治疗急慢性胃肠炎、消化性溃疡、胃癌癌前病变、溃疡性结肠炎、功能性便秘、胆囊炎、胆石症、脂肪肝、慢性肝病等，临床疗效显著。我于2001年被评为江西省名中医。

我在行医过程中一贯认为“医以德为先”，并身体力行。面对医务工作者近些年来世界观、人生观、价值观发生的变化，以及传统的医德医风经受的严峻考验，我始终把患者放在第一位，时时刻刻为患者着想，在治疗中，坚持简便验廉的中医药疗法，反对滥用贵重药。我一直牢记父亲生前最推崇的孙思邈《备急千金要方·大医习业》一文，他常对学生讲：“中医讲一阴一阳为之道，其实医道也是有阴阳两方面的，那就是医术与医德，医术和医德是相辅相成的，医德不够，医术肯定提不高。特别是中医，如果为了经济利益大量使用中西医药物，那中医药疗效就很难观察出来。所以不能为了眼前蝇头小利而毁掉了自己的医术。要善于换位思考，体恤患者的痛苦，这样才会转化成学医的动力。”为此，我会经常教育学生作为医务工作者要有慈悲的胸怀，要有舍己为人的情操，只有这样才能真正提高医术，最终德艺双馨。

我们不仅要用精湛的医术为患者构筑起健康的体魄，而且更要用和风细雨般的话语荡涤患者心灵上的阴霾。我的患者当中不仅有消化系统疾病，还有很多患失眠、焦虑抑郁症，甚至患有反应性精神病的。对待他们不仅言语柔和，而且和蔼可亲，有时用几句话就拉近了和患者之间的距离，打开了他们的心扉。常常有许多患者守候到下班之后来向我倾诉，以缓解心中的郁闷和压力，他们经常在倾诉完之后就感觉病好了大半。尽管这样经常而晚下班，我还是乐此不疲。不仅自己如此，我也要求学生用一颗父母之心对待患者。有一次，学生在询问患者时言语中表现出不耐烦，诊余漫话时，我就特意提到一则“七种布施”的故事，七施即颜施、言施、心施、眼施、身施、坐施、房施，其实就是好言好语、和颜悦色之类。这些很容易做到的事情，不仅有利于患者，也有助于自己。这个故事使学生很受益。我认为一个医德高尚的医生，能更好地关心患者，患者也愿意将病情讲清楚，是提高医疗质量的好方法。面对现今紧张的医患关系，付出一片爱心，得到一份理解，也正是缓解医患紧张关系的有效途径。

我在教学方面力求做到治学严谨，学风端正，一直致力于探索教学内容和教学方法改革，在教学中将基础理论与临床相结合，培养学生分析、研究和解决问题的临床思维能力。我们以我主编的《中医内科医案精选》一书在本科生中开设了“中医内科医案点评”公选课，取得了较好的教学效果。2004年我被评为江西省教学名师。我在科研方面也取得了一定成绩，近年来主持完成了省厅级科研课题多项，发表相关论文50余篇，出版医学专著多部，其中主编了“十一五”国家重点图书《中国现代百名中医临床家丛书——张海峰》、华东地区中医院校协编教参《中医内科医案精选》；任副主编有《中医藏象与临床》《新编中医内科临床手册》、全国中医院校各科课程习题集《中医内科学习题集》；参编人民卫生出版社21世纪课程教材、上海科学技术出版社全国普通高等教育中医药类精编教材《中医内科学》。多年来培养硕士、博士研究生共30余人。

我认为丰富的临床经验和渊博的知识完全可以用来济世救人，但不能满足。医道求索，无有止境，特别是当我成为全国第四、第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师及成立“张小萍名医工作室”之后，更有紧迫感和责任感，觉得培养中医理论深厚、技术精湛、医德高尚的高层次中医药继承人才是中医界当务之急。师承学生写的学习心得和经典理论学习笔记，我都逐字细看，有疑惑之处，仔细阅读，看到一些对临床有益的知识和经验，认真做笔记。就这样一边阅读一边学习，然后结合自己的临床体会，写下按语反馈给学生，学生均感到字字珠玑、受益匪浅。2011年我被国家中医药管理局授予“第四批全国中医药专家学术经验继承工作优秀指导老师”的称号。

中医药博大精深，源远流长。勤求古训，发扬光大，造福于人民是我永远的追求。

张小萍

2015年9月