张氏益胃汤

［药物组成］　党参15克，炒白术10克，法半夏10克，陈皮10克，白及20克，黄连6克，浙贝母10克，蒲公英15克，谷芽、麦芽各20克，茯苓15克，木香6克，枳壳15克，三七粉3克（冲服），炙甘草6克。

［功效］　健脾益胃，理气活血，清热利湿化痰。

［主治］　脾胃虚弱，气滞血瘀，湿热痰浊互结之消化性溃疡或非萎缩性胃炎。

［方解］　脾气虚弱是消化性溃疡及非萎缩性胃炎的一个基本病机。由于脾气虚弱，气血不足，胃络失养，邪毒乘虚而入，使胃络局部经脉阻塞，气血凝滞；脾虚水谷精微不运，酿湿生痰，郁而化热。若湿热痰浊较甚，则毒壅血郁，胃膜化腐而成溃疡。若脾胃虚弱较甚，则湿热痰浊不化，气血凝滞发为非萎缩性胃炎。其中皆以脾胃虚弱为本，气滞血瘀，湿热痰浊为标。因此健脾益胃，理气活血，清热利湿化痰是治疗消化性溃疡及非萎缩性胃炎的重要法则之一。张氏益胃汤依据此法则，以党参、白术为君，健脾益气；脾不升则胃不降，故以法半夏、陈皮和降胃气，调节脾胃气化；白及配黄连不仅清热利湿，尚有解毒生肌、敛疮愈疡之功；浙贝母不仅有清热化痰、开郁散结之功，尚有通络、去腐生肌之能；蒲公英擅消痈散结，并能清热解毒利湿，与浙贝母相伍，不仅可消炎止痛制酸，对HP也有较好的杀灭作用；谷芽功擅健脾开胃，下气消食，其性下行；麦芽则助胃气上升，其性上升，于消食和中之中具生发之气。谷、麦芽相配，一升一降，相须为用，正合脾升胃降之理，使脾胃升降有度，反映了张小萍脾胃气化的学术思想。以上三组药对的绝妙配伍是张小萍多年临证经验的总结。此外，张氏益胃汤再以茯苓健脾升清；木香、枳壳理气助运；三七粉散瘀止血，消肿定痛；炙甘草调中补虚。共奏健脾益胃，理气活血，清热利湿化痰之功。

［常用加减］　胃痛甚者，加川楝子10克、延胡索10克，加强疏肝理气止痛之功；胃胀甚者，改枳壳为枳实10克，加槟榔10克，以加强行气消滞之功；若胃痛日久，久痛入络，由气分深入血分，加玫瑰花10克以活血散瘀止痛。