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脑出血的全脑症状有哪些

时间:2023-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:少数病人可出现全身性或部分性痉挛癫疒间发作。呼吸与血压异常:病人一般呼吸较快,病情重者呼吸深而慢,病情恶化时转为快而不规则或呈潮式呼吸,叹息样呼吸,双吸气等。出血早期血压多突然升高,血压高低不稳和逐渐下降是循环中枢功能衰竭征象。始终低热者为出血后的吸收热。脑桥出血和脑室出血均可引起高热。

(1)意识障碍:轻者躁动不安、意识模糊不清,严重者多在半小时内进入昏迷状态,眼球固定于正中位,面色潮红或苍白。鼾声大作,大汗、尿失禁或尿潴留等。

(2)头痛与呕吐:神志清楚或轻度意识障碍者可述头痛,以病灶侧为重;朦胧或浅昏迷者可见病人用健侧手触摸病灶侧头部,病灶侧颞部有明显叩击痛,亦可见向病灶侧强迫性头位,呕吐多见,多为喷射性,呕吐物为胃内容物,多数为咖啡色,呃逆多见。

(3)去皮质强直与抽搐:如出血量大,破入脑室和影响脑干上部功能时,可出现阵发性去皮质性强直发作(两上肢屈曲、两下肢伸直性,持续几秒钟或几分钟不等)或去脑强直性发作(四肢伸直性强直)。少数病人可出现全身性或部分性痉挛癫疒间发作。

(4)呼吸与血压异常:病人一般呼吸较快,病情重者呼吸深而慢,病情恶化时转为快而不规则或呈潮式呼吸,叹息样呼吸,双吸气等。出血早期血压多突然升高,血压高低不稳和逐渐下降是循环中枢功能衰竭征象。

(5)体温升高:出血后即刻出现高热,乃系丘脑下部体温调节中枢受到出血损害征象;若早期体温正常,而后体温逐渐升高,并呈现弛张热者,多系合并感染(以肺部感染为主)。始终低热者为出血后的吸收热。脑桥出血和脑室出血均可引起高热。

(6)瞳孔与眼底改变:早期双侧瞳孔可时大时小,若病灶侧瞳孔也散大,对光反应迟钝或消失,是小脑幕切迹疝形成的征象;若双侧瞳孔均逐渐散大,对光反应消失,是双侧小脑幕切迹疝或深昏迷的征象;若两侧瞳孔缩小或呈针尖样,提示脑桥出血。

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