（一）根据病因和临床表现分类
1．内源性抑郁症 由躯体内部因素所引起的抑郁症，带有明显的生物学特点，如遗传因素比较突出。内源性抑郁症是一组由大脑生物胺相对或绝对不足引发的情感持续性低落为基本特征的心理障碍，可伴有思维和行为的改变，并常常出现睡眠障碍、食欲减退、口干、便秘等躯体症状，表现为懒、呆、变、忧、虑等“五D征”。
2．外源性抑郁症 通常是指由外部环境事件所引起的抑郁症，是对挫折、生活中的不幸事件、工作和学习压力等精神刺激事件反应的结果，如反应性抑郁症、抑郁性神经症等。
3．反应性抑郁症 即由各种精神刺激所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人就容易出现抑郁。此类病变随着外因的消失或消退，经过自身的调整，一般容易恢复。
4．隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、气短、中上腹不适、出汗、消瘦、失眠等。
5．以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症可导致学生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，出现厌学、恐学、逃学或拒学。
6．药物性抑郁症 由于药物作用引发的抑郁症。如有的高血压患者服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。
7．躯体疾病引起的抑郁症 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病，甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。
8．抑郁性神经症 又称抑郁性神经官能症，是一种较轻的抑郁症。它表现为持续的情绪低落状态，常伴有神经衰弱等症状。其预后良好。
9．不像抑郁症的抑郁症 常见的有微笑型抑郁症、多睡型抑郁症、疑病型抑郁症、自责型抑郁症、焦虑型抑郁症等。
（1）微笑型抑郁症：发自内心的微笑有利于身心健康，而长期压抑的职业微笑则会直接影响人的心理健康。专家认为，一个人总是抑制自己的内心感受，就会出现沮丧或者抑郁症状，甚至会出现心理扭曲或变态。心理健康得益于人内外情绪的统一，出于职业需求压抑人性的微笑违反了人的自然本性，悲伤时还保持着笑脸，是在扭曲自己的情感，短时间还在人的承受范围之内，长时间就会造成内在情感代偿机制受损，从而导致心理保护功能受损。这是比较特殊的心理疾病，外表没有任何症状，对任何人都彬彬有礼，即使别人触犯自己，也能微笑着接受。然而在微笑后面，潜伏着巨大的悲哀，甚至出现自杀倾向。
（2）多睡型抑郁症：症状出现时表现为嗜睡，黑夜白天连着睡也睡不够。开始时睡两三天后症状消失，随着时间的推移症状越来越明显，睡眠时间越来越长。有时候伴随肢体疼痛，看过各科之后，都难以有明确的诊断。嗜睡，其实是潜意识里对现实的逃避。
（3）疑病型抑郁症：有相当一部分人的心理疾病表现是疑病，他们经常去医院，比如偶然的一次胃痛，马上认为自己患了胃癌，反复检查。有时确实伴随身体不适，是情感不适在躯体上寻找了突破口。他们最不愿意承认的就是心理问题，情愿奔波在诊病的路上。如果查出了一点疾病，反倒能暂时地松口气。
（4）自责型抑郁症：总是认为是自己造成了家庭或者事业的损失，沉浸在自责中难以自拔。
（5）焦虑型抑郁症：临床表现为焦虑、心神不宁、坐立不安；也可突然心慌意乱，大汗淋漓，不能完成正常的工作。
10．焦虑症和焦虑激越状态 可分为持续症状（广泛性焦虑症）与阵发症状两类。后者可再分成因在特殊状态下阵发的焦虑（畏惧焦虑症），与任何情况下都可能发生的焦虑（恐慌症）。
焦虑症是一种普遍的心理障碍，女性发病率比男性高。焦虑症的主要症状是病人充满了过度的、长久的、模糊的焦虑和担心，这些担心和焦虑却没有一个明确的原因。这些担心、焦虑与正常的，由现实危机引起的担心、焦虑很相像。具体表现如下。
（1）身体紧张：焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来，全身紧张。他面部绷紧，眉头紧皱，表情紧张，唉声叹气。
（2）自主神经系统反应性过强：焦虑症患者的交感和副交感神经系统常常超负荷工作。患者易出汗、晕眩、呼吸急促、心搏过快、身体忽冷忽热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。
（3）对未来无名的担忧：焦虑症患者总是为未来担心。他们担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康。
（4）过分机警：焦虑症患者每时每刻都像一个放哨站岗的士兵，对周围环境的每个细微动静都充满警惕。他们无时无刻不处在警惕状态，从而影响了工作，甚至影响睡眠。
焦虑症的诊断标准和类型如下。
（1）在过去6个月中的大多数时间里，对某些事件和活动（比如工作进度、学业成绩）过度担忧。
（2）难以控制自己的忧心。
（3）焦虑和担忧与下面六个症状中的三个（或更多）相关（至少有某些症状在过去6个月中的大多数时间里出现，对儿童来说，只要出现一个症状就可以诊断）：①坐立不安或者感到心悬在半空中；②容易疲劳；③难以集中注意力；④易激惹；⑤肌紧张；⑥睡眠问题（入睡困难、睡眠不稳或不踏实）。
（4）焦虑和担心的内容不是其他障碍的特征内容，也就是说，焦虑和担心，不是关于被细菌感染（强迫症）、惊恐发作（惊恐症）、当众出丑（社交恐怖症）、体量增长（神经性厌食症）、严重疾病（疑病症）等。
（5）焦虑、担心和躯体症状给个体的社交、工作和其他方面造成了有显著临床意义的困难。
（6）上述症状不是由药物的生理作用（例如服药、吸毒、酗酒等）或者躯体疾病所引起（例如甲状腺分泌降低等），也不仅仅发生在情绪障碍、精神病性障碍之中。
（二）根据性别和年龄分类
1．男性抑郁症 虽然女性抑郁症患者数量是男性的2～3倍，但男性患者的自杀成功率却远远超过女性。有数据表明，男性抑郁症患者中近七成讳疾忌医，而男性抑郁症更容易治愈。美国国家卫生研究院指出，虽然女性抑郁症患者数量约为男性的2倍，但有不少精神医学专家分析，可能是男人不愿承认、不愿求助，导致表面上的数字较少而已。
2．妊娠抑郁症 主要表现为注意力不集中、焦虑、容易发火，睡眠不佳，非常容易疲劳或有持续的疲劳感，总想吃东西或者毫无食欲，对什么都不感兴趣，持续地情绪低落，情绪波动很大，喜怒无常等。
3．更年期忧郁症 首次发病在更年期，常以某些精神因素或躯体因素为诱因，多有绝经期综合征的表现，临床症状以焦虑抑郁为主，智能良好。
4．产后抑郁症 特点是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑（尤其是农村妇女生产女婴受到婆母或丈夫的歧视）、痛恨或厌恶孩子的反常心理，失眠、吃不下东西和忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。
5．青少年抑郁症 导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。
6．白领抑郁症 患有抑郁症的青年男女神经内分泌系统紊乱，正常的生理周期也被打乱，症状多种多样，除了精神压抑、情绪低落、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头晕、健忘等主要的精神症状外，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状及月经不调、经期腹痛等妇科症状也较为常见。
7．老年人抑郁症 有些老年人情绪低落，整天焦虑不安，还伴有胸闷、气短、失眠等表现，对生活失去信心，对什么都没有兴趣，甚至产生自杀的念头。
（三）根据症状的轻重和发病缓急分类
1．轻性抑郁患者抑郁症状相对较轻，这种患者在门诊比较多见。
2．中度抑郁发作时患者维持个人职业角色功能可能相当困难，有些可能有严重的症状；但是总体来说症状比重症抑郁要轻。
3．重症抑郁具有抑郁症的全部症状，且程度较重，可出现幻觉和妄想，往往以妄想多见，故又称妄想型抑郁症或精神病抑郁。患者如果表现为精神运动性抑制以至缄默不语、不食不动称为木僵性抑郁。出现这两种情况的患者，均需要住院治疗。
4．急性抑郁发病较急，症状往往也比较重，应及时做出诊断并积极进行治疗。
5．慢性抑郁症状持续存在，无明显间歇期，病程长达两年以上。多见于反复发病和年龄较大的患者。
6．难治性抑郁症指符合抑郁症的诊断标准，且现有的治疗手段的2种或2种以上不同化学结构的抗抑郁药物经足够剂量（指治疗量的上限，必要的血药浓度）、足够的治疗时间（6个月以上）治疗后，无效或疗效甚微者，即可诊断为难治性抑郁症。该病占抑郁症的10%～20%。
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