若要健康自己灸

灸法的显著特点是操作简易，操作简易就容易坚持。灸法可以获得很好的疗效，与这个特点是分不开的。比如运动减肥，因为实行起来有困难，多数人无法坚持，也就没有效果。所以，正是操作简易的特点，使灸法在众多医疗与保健手段中能够独树一帜，历经数千年而不衰落。这恰好体现了中国哲学的精髓，就是“返璞归真”，越朴素简单的东西，往往越见实效。

灸法是可以由患者自己操作的医疗保健方法，由医师来做固然精准，但由自己来做更加方便，也更容易持久。假如跑医院、挂号、排队、就诊、复诊，每天用去2小时，在家中自疗每天15分钟就解决了。节省的路费、挂号费和处置费等还在其次。而且，灸法要见效果，贵在疗效积累。偶尔让医师治疗一次，效果必定不如在家里全程治疗。因此我们说：若要健康，就得自己来灸。

灸法的历史很长，种类也很丰富，历史沿革相当复杂。但是对于常见病症的治疗与养生，首选灸法的基础大法，其他种种花哨手段往往实用性不强。我们更推崇灸法的基础法，也就是艾灸法的悬灸和隔物灸。

(一）用料

灸所使用的材料古今均以艾为主，如用艾叶制成的艾条、艾炷。对于有些病症或养生需要，利用隔物灸疗的时候，也会增加一些衬隔材料，就是垫在艾炷底下接触穴位的药物，这类药物中效果明确而且最常用的是生姜、蒜、附子饼、胡椒饼等。

1. 艾叶 《本草纲目》载：“艾叶能灸百病。”在灸疗中，艾作为主药的地位千年来没有动摇过，可谓经过了历史的验证。药性方面，艾叶性辛、苦，温。归于肝、脾、肾经。功效为温经止血，散寒止痛，调经安胎，祛湿止痒。现代研究则确认本品含挥发油，其主要成分为柠檬烯、香叶烯、β-蒎烯、龙脑等。尚含α-香树脂醇等三萜、倍半萜、黄酮醇、甾醇等。有显著的平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、兴奋子宫、抗感染、抗菌、强心、镇静、利胆等作用。

灸疗所用的是经过炮制的艾叶，称为艾绒。艾绒按加工（捣筛）程度不同，分粗细几种等级，临床根据病情需要选用。一般若作隔物灸，可用细艾绒；若作悬灸，可采用粗艾绒。新产艾绒内含挥发油较多，灸时火力过强，故以陈久的艾绒为上品。对于一般使用者则更加简单，因为一般药店都有成品艾条、艾炷出售，不必自己调制。其中艾炷多用于隔物灸，艾条则用于悬灸。

2. 生姜　性辛、温。归肺、脾、胃经。功效为发汗解表，温中止呕，温肺止咳。现代研究确认本品含挥发油，主要为姜醇、姜烯等，尚含辣味成分姜辣素。能促进消化液分泌，增进饮食；有镇吐、镇痛、抗炎、抗菌等作用；能兴奋血管运动中枢、呼吸中枢、心脏。

将新鲜生姜切成约0.5cm厚的薄片，中心用针穿刺数孔，上置艾炷施灸。当患者感到灼痛时，将姜片稍许上提，离开皮肤片刻，旋即放下再灸；也可在姜片下衬些纸片再灸，至局部皮肤潮红为度。本法简单易行，一般不会引起烫伤，临床应用较广。此法多用于外感表证和虚寒性疾病，如感冒、咳嗽、风湿痹痛、呕吐、腹痛、泄泻等。

3. 蒜 性辛、温。有解毒，健胃，杀虫之功。用独头大蒜切成约0.5cm厚的薄片，中间用针穿刺数孔，置于穴位上，用艾炷灸之。每灸4～5壮，换去蒜片，每穴一次可灸5～7壮。因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起疱，故应注意防护。也可将大蒜切片后暴露在空气中放置数分钟，使其表面氧化，以减轻蒜液对皮肤的直接刺激。

4. 附子饼 性辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。功效为回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。现代研究显示附子有明显的强心、镇痛作用；可抗炎，抑制肉芽肿形成及风湿性关节炎。能增强机体抗氧化能力，抗衰老。

以附子片或附子饼（将附子切细研末，以黄酒调和作饼，厚约0.5cm，直径约2cm）作隔物，上置艾炷灸之。药饼变干即更换，直至皮肤出现红晕为度。药饼可重复使用。由于附子辛温火热，有温肾补阳的作用，故常用来治疗各种阳虚证，如阳痿、早泄、虚寒、腹泻、消化不良、腰膝酸软等。

5. 胡椒饼 以白胡椒末适量，加面粉和水制成厚约0.5cm，直径2cm圆饼，使中央呈凹陷形，置适量药末（如丁香、麝香、肉桂等）填平，上置艾炷灸之。每次5～7壮，以觉温热舒适为度。胡椒味辛，性热，有温中散寒之功。主要用于治疗胃寒呕吐、腹痛泄泻、风寒湿痹和面部麻木等证。

6. 药艾条 艾条分为纯艾条（清艾条）和药艾条（包括普通药艾条、太乙针和雷火针等）。所谓药艾条，就是以艾绒为主，另外配伍其他中药混合卷成的艾条，比较著名的有雷火针和太乙针（也称为雷火神针和太乙神针）。药艾条的配方可根据需要灵活掌握，原理就是在艾叶的功效之上增加其他药物的效用。因此，也可以说药艾条的配方并无定制，全在病情需要。但在历史流传和各地经验的医案中，雷火针与太乙针的疗效最肯定，也因此盛行不衰。以下是两针的配方，但对于普通使用者而言，可以在药店买到现成的药艾条，其中配方略有出入，一般对疗效影响不大。

太乙针流传广泛，各地多有不同。目前常用的通用方为：艾绒100g，硫黄6g，麝香、乳香、没药、松香、桂枝、杜仲、枳壳、皂角、细辛、川芎、独活、穿山甲、雄黄、白芷、全蝎各1g。

雷火针目前常用的通用方为：沉香、木香、乳香、茵陈、羌活、干姜、穿山甲各9g，麝香少许，艾绒100g。

(二）取穴

灸疗离不开穴位，因此定位取穴很重要。每个穴位在人体中所起到的作用不一样，就像一个开关管一盏灯，有的管理胃功能，有的管理肾功能。虽然艾灸可以把穴位的功能调动起来，但如果选错开关开错了灯，还是治不了病。哪个病该用哪个穴位，将在后面的章节仔细说明，这里重点要讲的是怎样取穴,也就是怎样在身体上找到穴位点。另则，很多经穴在人体上是左右对称的两个。遇到这种情况，治疗中任取其一即可。

中医取穴最重要的概念叫做“同身寸”。所谓同身寸，就是每个人在自己身上取穴只以自己的为准，所使用的长度单位和别人不一样。比如同样是中脘穴，在肚脐上4寸。一个身高180cm的成年人和一个身高90cm的儿童，显然是不一样的。按照大人的4寸给孩子取穴，恐怕这个中脘穴就跑到胸脯上去了。大自然是最好的工程师，已经为每个人设计了属于他自己的计量单位。同身寸就在手上，原则就是用自己的手在自己身上量取穴位。手指同身寸（图1-1）就是最常见的一种同身寸。

图1-1 手指同身寸

除了手指同身寸外，还有一个全身骨度标志，对于背部、胸腹部取穴更简便一些。参见表1-1和图1-2。如中脘穴，位置在脐上4寸，而脐到胸剑联合的长度是8寸，这样算下来，脐到胸剑联合距离的一半那个点刚好就是中脘穴。另外需要说明的是，取穴所说的“脐”，是指肚脐中心点。

表1-1 常用骨度折量寸

图1-2 全身骨度折量寸

(三）手法与疗程

灸疗每做一次，一般至灸处皮肤及皮下温热或微有灼痛即可。出于实用考虑，我们不建议使用瘢痕灸。本书所说的灸疗的程度控制，就是悬灸和隔物灸的剂量。如果皮肤感觉过烫，或者出现明显疼痛，就应当把艾条挪远一些或者将艾炷提起，暂且降一降温度。有些人属于经络敏感体质，灸疗会出现循经传感现象。也就是某种感觉会从艾灸的穴位开始沿着一条线向身体的远处传导，比如温热、微痒、微酸等。这是好现象，通常意味着疗效更加显著。但是需要提醒，这种现象不是普遍存在的，在某个人身上也不是每次都会出现，因此不必刻意追求。即使没有循经传感现象，通常灸疗的效果也还是稳定的。

疗程的把握原则：用于养生调护或慢性病的辅助治疗，如高血压、血糖偏高的辅助治疗和减肥、强健等，通常1～3天1次，可以经年维持；如果是治疗急性的外感病，比如伤风感冒、受寒腹泻等，通常每天1～3次，病好即止。

以下重点介绍悬灸和隔物灸的手法。

1. 悬灸　将艾条一端点燃，对准穴位或患处，距离皮肤2～3cm熏烤（图1-3），使局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸10～15分钟，至皮肤红晕为度。如果患者反应不够灵敏，如皮肤敏感度较差的老年人和幼儿，家人为其施灸时应将食指和中指置于施灸部位两侧，以自己的手指感觉局部受热程度，随时调节，防止烫伤。

悬灸也被称作温和灸，类似的方法还有一种叫做回旋灸，是将艾条点燃端对准施灸部位，保持一定的距离，但位置不固定，而是均匀地向左右方向慢慢移动或画圆。本法多用于风湿痹痛及广泛性皮肤病。

图1-3 悬灸

2. 隔物灸 隔物灸在具体治疗中根据所选用的药垫来称呼，比如艾炷底下垫附子，就叫做隔附子灸，垫胡椒就叫做隔胡椒灸。药垫虽然不同，但隔物灸点燃的部分都使用艾炷（图1-4）。每燃尽一个艾炷称为1壮。比如“每灸5壮”，意思就是每次用完5个艾炷即可。

图1-4 隔物灸

图1-5 艾炷

艾炷大小常分为三种规格，小炷如麦粒大，通常隔物灸选用中炷或大炷皆可，大炷效力更显著。中炷的炷高1cm，炷底直径约0.8cm，炷重约0.1g，可燃烧3～5分钟；大炷如半截橄榄大，火力更强，时间也稍久（图1-5）。本书具体病症治疗所说的隔物灸，剂量以中炷为准，比如“每灸5壮”，意思是每次使用5个中炷。如果选用大炷，可以将壮数减少，总计时间与中炷相同即可。仍以5壮为例，每次持续时间为15～25分钟，那么选用大炷的话，也维持在15～25分钟即可。至于大炷火力更强，只要患者自己能够耐受，不必担心同样时间下使用大炷会过量。

有些隔物灸没有具体说明壮数或时间，比如隔姜灸“至局部皮肤潮红为度”。类似情况需要掌握一个最大限度，就是施灸时间总计不应超过30分钟。而对于大多数穴位，每次10～20分钟为宜。之所以有些灸疗，按壮数计算则时间与处方不相符，是因为各家所制艾炷的用料、致密程度、大小规格略有差别，燃烧时间无法精确。这样的情况应以时间为准，壮数为参考。

另一种灸疗，基本方法与隔物灸相同，但不在艾炷底下加药垫，而是在施灸部位涂少量凡士林，将艾炷放于穴位上，点燃。艾火未烧及皮肤但患者有灼痛感时，用镊子夹去，更换艾炷再灸，可连灸3～7壮，以局部皮肤出现轻度红晕为度。这种称为艾炷直接灸，通常选用中等大小的艾炷。