腹痛腹泻灸下巨虚

主 穴

下巨虚、天枢。

操 作

下巨虚悬灸；天枢悬灸或艾炷直接灸，或隔附子灸。先灸下巨虚，再灸天枢。每次10～20分钟。每日1次。5～7天为1个疗程，间隔2日可行下1个疗程。

备 注

腹痛腹泻可涉及很多病症，内容极其复杂。需要说明的是，我们在这里所说的腹痛腹泻，不包括急性传染性疾病。如果是急性腹泻，无论有没有腹痛症状，都可能与微生物感染有关，需要及时到医院进行检查确诊，建议患者首先到医院就诊。而对于某些慢性腹泻患者来说，有些也许是慢性病的早期症状（比如某些癌症），最好也到医院进行一下排查。排除这些风险之后，才可以进行灸疗。

常年出现反复腹痛腹泻，或是天气稍有变化，饮食稍微不注意，就容易出现腹痛腹泻，这类情况在人群中很常见。经过医院检查诊断，确定没有特殊的器质性病变或微生物感染，腹痛腹泻往往只是功能性的异常。这种症状虽然不是大病，但很令人烦恼。治疗调理这种类型的功能异常恰恰是传统医学的长项，尤其对腹痛腹泻，灸法可以是首选疗法，而且通常有比较好的疗效。但需要注意的是，疗程可能相对较长，或者1年之中可能需要重复几个疗程。有些虽然经过1～2个疗程就会症状消失或明显好转，但往往需要隔些日子再进行巩固治疗，否则容易病情反复。

穴位定位
下巨虚
在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘1横指（中指）。

穴位定位
天枢
在腹中部，距脐中2寸。

病机分析

慢性腹痛腹泻，大多属于阳虚之证。人在饮食之后，所吃的粮食和水进入胃肠，在胃内腐熟，然后进入肠道吸收，中医称为利用脾阳运化水谷。所谓水谷，就是指胃肠内的食糜。食糜在性质上属阴，属湿。经过肠道吸收，化生为气血。如果阳虚，则属阴属湿的食糜不能得到充分运化吸收，其阴湿的性质就会导致腹痛腹泻等症状。所谓脾阳，包含有胃的腐熟功能和肠的运化吸收功能。因此在治疗方面，可以健脾阳、温肾阳（温肾阳可以助长脾阳），也可以更进一步调理肠道经络。下巨虚是手太阳小肠经下合穴对于调整小肠运化吸收功能有独到疗效。因此，选用下巨虚治疗泄泻在临床非常普遍。

天枢穴的作用一方面在于腹部气血的局部调整，另一方面是应用灸疗的“上下取穴法”，上取天枢，下取下巨虚，两个穴位上下呼应，打通经络气血，使作用更强，并起到巩固疗效的作用。