遗尿症灸夹脊

主 穴

夹脊。

操 作

悬灸，每次10～20分钟。隔日1次。每月不超过10次。

备 注

遗尿症是指排除器质性病变的因素后，超出正常年龄者（5岁以后）在睡眠中的不自主排尿。此病在小儿中非常多见，发病率为3%～10%。

遗尿在婴幼儿期属于正常现象，是由于大脑发育不成熟造成的。随年龄的增长和神经系统的发育日渐成熟，就能逐渐自行控制不再尿床，或者在睡觉时因为膀胱胀满而觉醒。据统计4－14岁的儿童每10人中就有1人有此问题（发病率10%）；到8岁时则减少到男孩大约3%，女孩约1%；8岁以后进一步减少。但12岁以前的儿童，因过于疲劳或睡前饮水过多，可偶尔发生遗尿，仍属正常现象。

综上所述，对儿童尿床的问题，家长不应有过于苛刻的要求。并且根据大量临床观察，有相当部分的遗尿症（包括成人遗尿症）是因为父母过早对孩子进行憋尿训练，或者因为尿床遭到严厉斥责而导致的。

穴位定位
夹脊
第1胸椎至第5腰椎棘突下，后正中线两侧旁开0.5寸。

治疗时要求儿童卧于床上，家长用艾条沿着一侧夹脊从上端向下端缓缓移动，到达下端之后相反方向再灸一遍。每侧夹脊灸一个来回，然后换另一侧。如此重复，两侧夹脊共计10分钟左右即可。感觉以温热为宜。一般建议隔日一次，每个月不超过10次，症状明显好转即可停止治疗。如果是已经进入青春期的少年，或者是成年人患者，本法不适用，应当另行处方治疗。

病机分析

婴幼儿时期，脏腑娇嫩，形气未充，各方面的功能尚不健全，正常的排尿能力尚未形成。另外，各个脏腑之间的功能协调也不够完善。因此，儿童遗尿症的病机不单纯是肾阳虚弱，还有脏腑协调不力等问题，甚至有些患儿的病机主要在于后者。因此在治疗上，我们不建议像对成人患者那样选择精确穴位着力壮补肾阳，而应使用温和的手法对五脏六腑进行一个全面的疏通协调，同时对膀胱经做一个气机调理，也就是利用这些方法促进儿童成长时五脏六腑的协调疏通。儿童发育成长迅速，自身的阴阳补益能力很强，此处的治疗方法重在协调，而非补养。