主 穴
照海、神门。
操 作
悬灸,每穴每次5~10分钟。每日1次。5~7天为1个疗程,每月不超过2个疗程。先灸神门,再灸照海,感觉以温和为度。
配 穴
多动症临床以阴虚为多见,但也有少数病例辨证为痰火实证,或阴虚夹有痰火。一般表现为易怒,声高气壮,舌苔黄腻。治疗时可以加灸丰隆。丰隆悬灸,每次5~10分钟,感觉以温热为度(感觉比温和重一些)。疗程与神门相同。
穴位定位
神门
在腕部,腕掌横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
备 注
儿童多动症是一个界限比较模糊的病症,具体到某一个儿童究竟是活泼好动还是多动症,家长和老师往往会有误解,不容易明确地判断。因此,治疗前首先应当认真分析判断孩子的情况是否属于多动症。
儿童多动症作为一种行为障碍,它的主要临床表现包括活动过度、注意力障碍和冲动控制力差三大症状。
1. 活动过度 是指不分场合,不分时间的表现出难以控制的多动行为,即使受到成年人责罚也难以约束禁止。通常包括活动过多、小动作过多和语言过多三个方面。
①活动过多:躯体活动明显地比别的儿童多,精力旺盛,好像身上安装有“动力”驱使儿童不停的活动,不能安静下来。喜欢户外活动而不喜欢呆在家中,往往在户外到处奔跑,跳跃。行走时不是走在路中间,而是在路旁跳来跳去,或是绕着障碍物行走。过马路时不怕危险,快速地奔跑。到需要安静的公共场所也不安静。
②小动作过多:除了上述躯体活动增多以外,多动症儿童的小动作也明显的增多。如坐着时不安静,有如“陀螺”一样不断地转动,好像有针刺在屁股上不舒服而扭来扭去。上课和做作业时双手也停不下来,总是玩东西,把书页的边卷来卷去,以致学期未结束课本就破烂得不能用了。有的儿童手中没东西玩就咬手指和指甲,咬铅笔。做作业过程中总是离开座位,一会儿去喝水,一会儿又去上厕所。或者这里摸一摸,那里动一下。部分儿童可能主要表现为小动作的增多,而在外跑跑跳跳的大范围活动增多并不明显。
③语言过多:多动儿童往往也会表现出语言的增多。平常好争吵,爱插嘴,很难静下来倾听别人的谈话。
2. 注意障碍 注意障碍是多动症的又一突出症状,也是诊断多动症的必需症状。多动症儿童注意障碍主要是表现在注意的集中性、稳定性和选择性等特征上的异常。正常儿童在不同年龄阶段注意集中的时间不同,随着年龄增长而逐渐延长。一般来说,2-3岁时专注时间10~12分钟,5-6岁达12~15分钟,7-10岁为20分钟,10-12岁为25分钟,12岁以上可以达到30分钟以上。但是若儿童从事自己感兴趣的活动时,注意力集中的时间明显的超过上述范围。
穴位定位
照海
在足内侧,内踝尖下方凹陷处。
穴位定位
丰隆
在小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外侧,距胫骨前缘2横指(中指)。
多动儿童的专注时间明显缩短,甚至在从事他们自己喜欢的活动时,专注时间仍然短于上述范围。因此,他们很难维持注意较长时间去从事某一活动,每节课听5~10分钟后就坚持不下去了,玩玩具也是难得一次坚持玩完,做事往往有始无终,不能完成父母分配的任务。做自己感兴趣的事情维持的时间可能会相对长一些,但是相对于正常儿童仍然要短。
3. 冲动控制能力差 冲动控制能力差是多动症儿童的第三大临床表现,表现为耐心差,不能等待,对挫折的耐受能力低。所以,常常是别人话还未说完,他们就抢着回答。在与人交流时也不把别人的话听完就插嘴,不能耐心的倾听别人说话往往是这类儿童的突出特点。在集体游戏或比赛中不能遵照游戏规则,不能等待着按顺序轮流进行,而是插队抢先,经常去干扰其他儿童的活动,与同伴发生冲突,不受人欢迎。因此这一特点也常被称作社交能力差。
病机分析
中医传统虽然没有多动症的病名,但历代都有相关记载。《灵枢·本藏篇》称:“志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也……志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣。”《灵枢·行针篇》曰:“重阳之人,其神易动,其气易往也。言语善疾,举足善高。”《素问·生气通天论》曰:“阴平阳秘,精神乃治。”经典论述认为注意力不集中,烦急喜语,多动等症状与精神、情志有关,而根本在于阴阳失调,脏腑功能失常。其中,与心、肾的关系最为密切。
目前中医对本症的辨证,总的倾向认为心气不足、肾精亏损为多见,阳亢化风的本质还是由阴虚引起的。
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