使用补益药应注意什么

◎ 第一要注意补益求本，也就是辨证施药。辨证施药是选择补药的基本原则，也就是首先要辨明进补者属何种虚证，然后才能对症下药。其一，要辨清虚证的部位，即心、肝、脾、肺、肾孰虚？中医学认为，人体的一切生命活动都是以五脏为中心的，因此，任何虚证的发生都与五脏有关。其二，是辨清虚证的性质，即阴、阳、气、血孰虚？这四个方面中任何一个方面的不足，均可引起虚证。必须找出虚证的部位和性质，才能确定正确的补益方法。

◎ 第二要谨防留邪。整个疾病的过程，在某种意义上说，就是正气与邪气互相斗争的过程。“邪气盛则实，精气夺则虚”。邪正盛衰决定着病变的虚实，“虚则补之，实则泻之”。这是中医治病的基本法则。补益疗法的应用必须全面分析邪正虚实的情况，既要补虚扶正，又不能助邪恋邪。在一般情况下，补益之法适用于正虚而邪不盛，以正虚为主的病证，以利扶助正气。对于邪实而正虚不明显，以邪实为主的病证，则不宜应用补益之法，以免恋邪不解。

◎ 第三要顾护脾胃。应用补益药滋补身体，必须注意顾护脾胃。因为脾主运化，胃主受纳，合称“后天之本”。补益药入胃后的消化吸收，全赖脾胃功能的正常。经过脾与胃的共同消化，补益药中的营养物质和有效成分才能通过脾的吸收和运输而布散全身，以滋补五脏六腑、四肢百骸、皮毛筋骨等组织器官，从而发挥其补养作用。服食补益药要适合胃气，就是说选择的补益药必须适合人的口味，服食量要适中，而且服食后胃中应感到舒服，这样就能发挥补养作用，即“胃喜为补”。一般来说，“胃喜”的补益药多为含有人体急需的营养成分，而且易于消化、吸收者。在顾护脾胃的同时，还必须保持情志舒畅，因为忧思恼怒都会妨碍脾胃的运化功能，影响补药的消化吸收，以致补而无效。

◎ 第四要适合个体。中医历来有“因人制宜”的说法，补养也应该根据个人的体质、年龄、性别、职业等方面的具体情况，来选择补药和补益方法。每个人阴阳强弱各有不同，在补益时要首先考虑体质。阴虚体质的人形体多偏瘦，性情较急躁，情绪易激动，舌质瘦红，补养宜偏甘凉，不宜辛热之品。阳虚体质的人，形体多丰腴，肌肉较松弛，畏寒，舌体胖大，补养宜偏甘温，不宜寒凉之品。

人处在不同的年龄阶段，生理和心理特点不同，那么补养的侧重点也不同。小儿为“纯阳之体”，气血未充，即“稚阴稚阳”，因此补养宜用平和之品，一般不宜峻补。青年脏腑功能健旺，好奇心强，志趣游移不定，自制能力较差，容易发生情志疾病，因此补养要注重养心安神。人到中年，免疫力、记忆力、视听功能、性功能均见减退，补养应该注重补肾养肝，以延缓衰老的速度。中年补养至关重要，不但能使中年时期身体强健，同时也为老年时期打好补益延年的基础。到了老年，心、肝、脾、肺、肾五脏均见虚衰，因此补养时应兼顾五脏，全面考虑。其中以肺、脾、肾为补养的重点。肾为先天之本，老年人多见肾精亏损，所以要注重补肾填精，以强壮身体、益寿延年；脾为后天之本，老年人往往脾气虚弱，要采取补脾益气之法，以增强体质、增强机体的免疫功能；肺主卫外，能保护人体不被外邪侵犯，老年人常见肺阴不足，应注意补养肺之津液，以预防呼吸道疾病。

男女性别不同，所采取的补益之法也就不同。男子为阳，女子为阴；男子主气，女子主血；男子常血有余而气不足，女子常气有余而血不足；所以，男子应注重补气，女子则应注重补血。另外，男子为阳刚之体，常常因心肝火旺或房事过度而耗伤肾精，因此要注重补养肾精；女子有行经、妊娠、分娩、哺乳等生理特点，容易耗伤肝血，因此要注重补血养肝。

职业的不同，决定了补养的要点也有所不同。中医认为，脑力劳动多与心、脾、肾三脏关系密切，因为心主宰思维，脾主宰思考，肾主宰记忆，所以脑力劳动者的补养应以补心、补脾、补肾为要点。体力劳动则与肝、脾、肾三脏关系密切，因为肝主筋，脾主肌肉、四肢，肾主骨，所以体力劳动者的补养应以补肝、补脾、补肾为要点。

◎ 第五要顺应自然。中医的特点就是辨证论治和整体观念，整体观念中有一点就是人与自然界是密切相关、密不可分的，即“天人相应”。自然界春、夏、秋、冬季节的变化和东、西、南、北地域的差异，对人体的生理和病理都会产生一定的影响。所以，中医有“因时制宜”与“因地制宜”之说，补养也同样要与自然相适应，在不同的季节、不同的地域，选择适宜的补益之法。比如说，我国的西北地区，地势较高而干燥寒冷，补养宜选用温润之品，因为温能胜寒，润能胜燥。东南地区，地势较低而温热潮湿，补养宜选用凉燥之品，因为凉能胜热，燥能胜湿。