一、基础知识
1．骨的连接 分直接连接和间接连接两类。
2．关节的结构 关节都具有关节面、关节囊和关节腔。
3．人体的轴与面
（1）解剖学姿势：人体直立、头正、颈直，两眼目视前方，双侧上肢在体侧自然下垂，手掌朝向前方，双足并拢，足趾朝向前方。
（2）轴：分垂直轴（又称纵轴）、矢状轴、冠状轴。
（3）面：分矢状面、冠状面、水平面。
（4）方位：以解剖学姿势为基础，用规定的方位术语说明某一种解剖结构与其他结构的位置关系（表2-3）。
表2-3 人体方位术语
4．关节的运动 生理学运动分滑动运动、角运动、旋转运动和环转运动。
二、康复评定
1．测量工具与测量方法
（1）测量工具：最普遍的为量角器，其次为电子角度计。
（2）测量方法：按规定确定体位，并固定好测量体位，分清生理性运动终末感和病理性运动终末感。
2．常用关节活动度测量方法及正常值
（1）上肢：见表2-4。
表2-4 上肢ROM测量法
（2）下肢：见表2-5 。
表2-5 下肢ROM测定法
三、活动范围异常的常见原因
1．关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛。
2．制动、长期保护性痉挛、肌力不平衡及慢性不良姿势等所致的软组织缩短与挛缩。
3．关节周围软组织瘢痕与粘连。
4．关节内损伤与积液、关节周围水肿。
5．关节内游离体。
6．关节结构异常。
7．各种病损所致的肌肉瘫痪或无力。
8．运动控制障碍等。
四、关节活动度测量的注意事项
1．体位选择，将解剖学立位时的肢体位定为0°。
2．对患者提前告之方法、目的，以取得配合，防止出现错误的运动姿势和代偿运动。
3．关节测量尺的轴心、固定臂和移动臂要严格按规定方法实施。
4．关节测量尺与身体接触要适度，以不影响关节的运动为宜。
5．测被动角度时，手法要柔和，速度要缓慢、均匀，尤其对伴有疼痛或痉挛的患者避免做快速运动。
6．原则上角度尺应置于患者被测关节的外侧，否则给予注明。
7．活动受限关节须分别测定被动与主动运动的活动范围，将主动活动范围记录于括号内，以便分析原因。
8．测定时观察到的内容要记录在备注栏中，如关节变形、红（水）肿、疼痛、挛缩、痉挛及测定时患者的反应。
参考文献
［1］ 卓大宏．中国康复医学．2版，北京：华夏出版社，2003．
［2］ 成 鹏，马 诚．实用社区康复指南．上海：第二军医大学出版社，2007．
［3］ 马 诚，成 鹏．康复治疗技术．上海：第二军医大学出版社，2005．
［4］ 成 鹏．实用骨关节伤病康复评定图谱．北京：人民军医出版社，2008．
［5］ 马 诚，成 鹏，黄东锋．实用社区康复适宜技术图谱．上海：第二军医大学出版社，2009．
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