【摘要】：吸入全身麻醉药经肺泡毛细血管膜弥散进入血液而迅速发挥麻醉作用，其通常可分为挥发性麻醉药和气体麻醉药。吸入全身麻醉药的麻醉深度多随脑中麻醉药的分压而变化，麻醉的诱导和苏醒速度取决于组织中麻醉药张力的变化速度，对药物而言，药物在血中的溶解度是影响麻醉作用的主要因素。静脉全身麻醉药是通过静脉注射进入血液循环而产生全身麻醉作用。
全身麻醉药按给药途径可分为吸入全身麻醉药和静脉全身麻醉药两类。吸入全身麻醉药经肺泡毛细血管膜弥散进入血液而迅速发挥麻醉作用，其通常可分为挥发性麻醉药（如乙醚、氟烷、恩氟烷、异氟烷等）和气体麻醉药（如氧化亚氮、环丙烷等）。
吸入全身麻醉药的麻醉深度多随脑中麻醉药的分压而变化，麻醉的诱导和苏醒速度取决于组织中麻醉药张力的变化速度，对药物而言，药物在血中的溶解度是影响麻醉作用的主要因素。静脉全身麻醉药是通过静脉注射进入血液循环而产生全身麻醉作用。血液内麻醉药的浓度与麻醉深浅直接相关，其麻醉深度不易掌握且排出较慢，一般仅用于短时间、镇痛要求不高的手术，以硫喷妥钠、氯胺酮等较为常用。
44．氯胺酮Ketamine
（1）药理作用：具有镇痛和麻醉作用。
（2）用途：全身麻醉诱导、复合全身麻醉、小儿基础麻醉及局部麻醉的辅助用药。
（3）用法及用量①全身麻醉诱导：1～2mg／kg静脉注射；②复合全身麻醉：一次0．5～1mg／kg静脉注射；③小儿基础麻醉：4～6mg／kg；④局部麻醉辅助用药：0．25～0．5mg／kg，静脉注射。
（4）不良反应：常见血压升高和心率增快，罕见低血压和心动过缓，静脉推注过快，可引起一过性呼吸暂停。苏醒时可出现谵妄、噩梦、幻觉等。
（5）注意事项：①颅内压增高、脑出血及青光眼患者禁用；②静脉注射切忌过快，先给予咪达唑仑可减轻或避免其苏醒期的不良反应；③使用时应同时给予阿托品，利于维持气道通畅。
（6）制剂及规格。注射剂：2ml：100mg。粉针剂：100mg。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
