多巴胺泵入的剂量和用法

帕金森病又称震颤麻痹，是一种慢性进行性运动障碍，属锥体外系疾病，发病机制与缺乏中枢神经递质多巴胺有关。主要的治疗药物包括：左旋多巴、多巴胺受体激动药（如溴隐亭等）、单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制药（如司来吉兰）、儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制药（如托卡朋）、抗胆碱能药、促多巴释放药等。其中以左旋多巴及抗胆碱能药较为常用。

54．金刚烷胺Amantadine

（1）药理作用：其抗震颤麻痹的作用机制，可能为增加多巴胺合成，促使多巴胺释放，抑制多巴胺主动摄取机制和（或）直接刺激多巴胺能受体。另有显著抑制病毒的脱壳作用，干扰病毒的早期复制。

（2）用途：主要用于帕金森病、脑炎后帕金森综合征、药物诱发的锥体外系反应、一氧化碳中毒帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于亚洲A-Ⅱ型流行性感冒的预防和早期治疗。

（3）用法及用量：①治疗帕金森病，成年人，口服一次剂量100mg，每日1～2次，每日一般不超过300mg，肾功能障碍者应减量。②抗病毒：成年人，口服，每日200mg，分2次于早饭及午饭后服用；儿童：口服，1-9岁，每8h1．5～3mg／kg，每日不超过150mg。

（4）不良反应：少数可有嗜睡、眩晕、食欲缺乏等，亦可出现青斑、踝部水肿。

（5）注意事项：①妊娠或哺乳期妇女禁用；②脑动脉硬化、肝肾功能不全、精神病或严重神经病患者、癫患者慎用；③服药期间不宜饮酒。

（6）制剂及规格。片剂：100mg（盐酸盐）。胶囊剂：100mg（盐酸盐）。

55．苯海索（安坦）Trihexyphenidyl

（1）药理作用：本品可部分阻滞神经中枢（纹状体）的胆碱受体，抑制乙酰胆碱的兴奋作用，同时抑制突触间隙中多巴胺的再摄取，使黑质纹状体部位的胆碱神经与多巴胺神经的功能获得平衡。

（2）用途：用于治疗帕金森病。也可用于治疗吩噻嗪类引起的锥体外系反应、肝豆状核变性、痉挛性斜颈和面肌痉挛等运动障碍。

（3）用法及用量①帕金森病及帕金森综合征：成年人剂量：第1天为1～2mg，每日2次，以后每3～5日增加1～2mg，至获得满意疗效，总量每日不超过10mg，分3～4次服用，需长期服用。②对药物引起的锥体外系反应：开始剂量为每日1mg，并渐增剂量，直至每日5～10mg；老年人：用量酌减，每日总量＜10mg。

（4）不良反应：常见的不良反应包括抗胆碱反应（表现为口干、便秘、尿潴留或疼痛、腹胀、瞳孔散大、视物模糊）。剂量过大可产生精神障碍和兴奋。长期用药可有失眠、精神错乱、幻觉、记忆认知障碍。

（5）注意事项：①闭角型青光眼、前列腺肥大及尿潴留者禁用；②心血管功能不全、肝肾功能不全、高血压、完全性或部分型肠梗阻、有迟发型多动症、重症肌无力及甲状腺功能亢进者慎用。

（6）制剂与规格。片剂：2mg（盐酸盐）。胶囊剂：5mg（盐酸盐）。